“医生,昨天小区体检说我有高血压,我才39岁就被确诊高血压了,以后的日子就不多了是吗?”门诊上一位患者急匆匆地询问。
“年轻人,放轻松,我35岁就被确诊高血压了。马上就60岁的人了,你看我现在不也挺好的吗?”旁边来复诊的李大爷对该患者说。
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“别着急,先给你再测一遍,看看是不是真的有高血压。就算真是高血压也不要担心,跟李大爷取取经,他高血压24年了,还没复发过呢!”门诊医生边为其测量血压边解释道。
一、吃药坚持“不多也不少”
李先生知道高血压危害可轻可重,即使自己刚被确诊高血压的时候并不严重,也是严格遵医嘱在用药。身边的“过来人们”给他推荐过好多“效果更好”的降压药,让他混着吃,但是李先生还是每天雷打不动的坚持着“不多也不少”的用药准则。
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1.剂量原则
一般人群采用常规剂量,老年人和高龄老年人一开始接受治疗时要采用较小的有效治疗剂量,并根据需要逐渐增加剂量。
2.优先原则
优先选择长效制剂,可以更好地控制夜间和晨峰血压,进而更有效地预防心脑血管病并发症的发生。对于需要联合治疗的患者而言,为了提高治疗达标率和患者依从性,建议优先选择单片复方制剂。
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3.联合原则
对于单药治疗未达标或2级以上高血压患者原则上可以采用联合治疗方案。
4.个性化原则
要根据患者合并症、药物疗效及耐受性,同时也要考虑患者个人意愿以及长期经济承受能力,选择适合患者个体的降压药物。
李先生被确诊高血压前,几十年来都是无肉不欢,口味“重”的饮食习惯。但一被确诊后对于饮食他只坚持五个字的“李式标准”,那就是“不咸也不腻”。
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1.控盐
控制盐的摄入量,每天不要超过6克。盐中的钠摄入过多可以引起钠水潴留,导致血容量增加,进而引起血压升高。
2.限制胆固醇摄入量
长期高脂饮食的人,会引起肥胖,进而增大了血管动脉粥样硬化出现的可能性。
高血压患者可以多吃绿色蔬菜、高钙和含钾的食物,水果尽量选择糖分低、热量低的。
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李先生是一位自由作家,所以平时几乎不会锻炼。自从被确诊为高血压后,每天不但正常作息了,还专门挑出下午的3点到4点进行慢跑、快步走、健身操、游泳等等。
医生说:高血压患者要根据自身情况每天进行适当的身体锻炼,这对血压控制也很有效果。需要注意的是,运动不能太激烈,避免引起血压的急剧升高。在运动的过程中如果出现头晕、头痛等不适,建议立即停止运动,并测量血压,必要时到医院进行治疗。
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李先生在得高血压前几乎很少去医院,一年去三次算是高频,一般小病小灾都自己扛,实在扛不住就去药店买点药。但自从被确诊高血压后,“定期复查”是真的做到了风雨无阻!
医生说:定期复查是为了观察疾病的变化和预测病情趋势,方便医生调整治疗方案,并及时治疗,可以避免更大风险。所以大家一定不要忽略定期复查的重要性。
用好李大爷的“秘诀”外,规范作息、戒烟戒酒,每天保持舒适心情对高血压的防控也有很大益处。