痛风这种慢性疾病总是不按套路出牌,一开始发作可能只累及一个关节,痛几天就好了,可是时间长了以后,会发现多个关节都出现了症状。痛风的反复发作可致多关节受损,并从急性期的关节局部肿胀发展为慢性期的局部骨质缺损、关节畸形。最终导致尿酸盐结晶沉积于关节及皮肤结缔组织,形成大小不一的痛风石。关节畸形和(或)痛风石的形成就是痛风病程进入慢性病变的标志。
进入慢性期后,你会发现痛风和以前有了很大的不同:关节炎的发作越来越频繁,间歇期越来越短,疼痛逐渐加剧,甚至在发作之后不能完全缓解,疼痛关节也逐渐增多,从足部发展到肩部、脊柱甚至下颌等全身关节。
反复的痛风发作,会使关节软骨处于尿酸盐结晶不断的炎症刺激,造成关节软骨破坏。同时,痛风发作时白细胞吞噬尿酸盐结晶后并没有化脓流出,而是停留在关节腔内,白细胞逐渐纤维化、钙化、扩大化,且无法与血液进行成份交换,于是形成了不易溶解的巨大痛风石,影响关节功能。
对未经治疗的痛风患者进行研究发现,从首次痛风发作到出现慢性症状或可见痛风石的时间间隔差异很大,一般为3-42年,平均11.6年。首次发作10年后,约半数痛风患者仍未出现明显痛风石,其余大部分患者仅有少量结晶沉积。可是随后,有痛风石的患者比率开始逐年增加,还有2%的患者在首次发作20年后出现严重残疾。且尿酸水平越高,持续时间越长,越容易出现痛风石,且痛风石形成的速度随着肾功能的损伤程度而逐渐加快,最终形成肾结石,进入肾病期。
因此,当痛风急性发作后,千万不要以为症状消失,关节不疼了就没事了!