原标题：惊！熬夜几天，突然听不见了！引发这种病的原因，你我可能都在做……
医生，我这两天没有休息好，夜里小孩闹，早上起来觉得耳朵有点堵。
医生，这几天连续加班后，耳朵一直嗡嗡响，今天接电话的时候突然发现听不清声音了。
和别人吵了一架后，有一只耳朵听不清了。医生，我不会是聋了吧？
在门诊遇到很多人
一觉醒来就听不见了
之前没有任何的征兆
有的人情绪出现大的波动
也突然听不见了
最近还有位杭州的女士
连续“血拼”三晚
出现突然的听力大幅下降…
随着生活节奏的加快
突发性耳聋发病有明显增加趋势
特别是秋冬季节交替
竟然一大堆年轻人“中招”
这些症状你经历过吗？
究竟是什么原因造成的?
又该怎么预防呢？
今天就带大家了解一下
「突发性耳聋」
小张今年34岁，是一名交警，平时经常参加体育锻炼，身体一向不错。近期工作比较忙，连续值班，晚上睡得比较迟。前几天早晨醒来，觉得左侧耳朵有点闷，还一直嗡嗡作响，头也晕乎乎的，像喝醉酒一样。接了个电话，突然发现左耳听不清楚了。
“这到底是怎么了？是耳朵里有耳屎堵住了？”年纪轻轻，耳聋了可不得了。于是，他当天就请假来到我院耳鼻咽喉科就诊。医生检查发现：“耳朵里没有耳屎堵塞，也不存在炎症，是突发性耳聋，需马上治疗，越早治疗，好的机会越大。”
小张是幸运的，在门诊接受了为期1周的输液治疗，左耳听力恢复正常。但有些患者没有获得满意的治疗效果，从而远离有声世界…
小张治疗前后的听力曲线图
（横坐标代表声音的频率，纵坐标代表声音的强度）
01
什么是突发性感音神经性耳聋？
突发性感音神经性耳聋（简称为“突聋”)是耳科门诊的常见病之一，此类患者为不明原因的在72小时内突然发生的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL，可能伴有耳鸣、耳闷和眩晕等症状。
诊断重点
找不到明确病因
突发（72小时内）
感音神经性聋
不包括
药物性听力下降
老年性听力下降
噪音性听力下降
遗传性聋听力下降
中耳炎、内听道肿瘤及脑血管意外等
引发的听力下降
进行性，时间超过72小时的听力下降
突聋根据听力检查结果，可分为：低频下降型、高频下降型、平坦下降型、全聋型。
02
突发性耳聋是怎么引起的？
近年来，突发性耳聋的年发病率约为5-30/10万，并呈逐年上升趋势，发病年龄以40-60岁中老年人居多。但是，随着现代人工作紧张、生活节奏过快、睡眠不 足及不良的饮食习惯等，导致突聋发病年龄呈年轻化趋势。
目前，90%的突发性聋病因不明，但通过多年的临床研究，考虑主要与精神心理因素影响、内耳血管病变（血栓形成、一过性血管痉挛等）及病毒感染有关。
一般认为，精神压力大、情绪波动、睡眠障碍、生活不规律可能是突聋的主要诱因。其中，若患者伴有高血压、糖尿病、高血脂等疾病导致的微血管病变，其罹患突聋的几率会相对增加很多。
因此，一场感冒、工作压力大、学习压力大、情绪不稳定、失眠、血糖高、血压高都可能诱发突发性耳聋，甚至有时候连诱因都找不到。
03
出现突发性耳聋怎么办？
一旦发现自己突然听不见或出现耳鸣，一定要及时就医，医生会进行详细的病情询问和检查，包括：
● 耳科检查：耳部外观、耳道、鼓膜的检查。
● 听力学检查：纯音测听、声导抗测听、言语测听等。
● 影像学检查：内听道或颅脑MRI。
●若伴有眩晕，行平衡功能检查。
04
如何治疗突发性耳聋？
1. 糖皮质激素：首选全身用药（口服或静脉滴注），局部用药（鼓室内注射或耳后注射）可作为补救措施。
2. 血液流变学治疗：金纳多（银杏叶提取物）、东菱迪芙（巴曲酶）等。
3.营养神经药物治疗：甲钴胺、神经营养因子、抗氧化剂等。
4. 高压氧治疗。
5. 治疗中如果听力完全恢复可考虑停药，对于效果不佳者可视情况延长治疗时间。
对于患有高血压、糖尿病的患者，在应用激素治疗时应密切监测和控制血压及血糖的水平。同时， 消除不良的精神、心理因素也是治疗过程中的重要环节，若重视不够，可能会影响疗效。
05
预后如何？
突聋治疗后，听力提高的可能性约为40%-90%。其预后好坏，听力改善程度，除了与选择的治疗方式相关以外，也会受到其他多个因素影响。
研究发现，具有以下积极因素的突聋患者的预后可能会更好一些，其中包括：发病年龄小于60岁，治疗前的听力下降发生时间是在1-2周内，听力损失主要集中于低频和/或中频。如果突聋患者发病年龄大于60岁，听力下降已发生超过1个月，全聋型或高频型听力下降，伴发眩晕，则其预后将可能不佳。
因此，大家需提高警觉意识，一旦出现耳鸣、耳闷、头晕和明显的听力下降，需尽快前往医院就诊，尽可能通过有效治疗改善听力情况。
治疗秘诀：
争分夺秒！早治疗！
#划重点#
患者的发病年龄、发病时是否伴有眩晕、听力损失程度与曲线类型，听力下降与接受治疗的时间都会影响突发性耳聋的预后，另是否合并糖尿病、高血压、冠心病等慢性基础疾病也会影响治疗效果。
06
如何预防突发性耳聋？
? 养成良好的生活习惯
戒除不良的生活习惯，保证充足的睡眠，增强自身的免疫力。
? 保持乐观，调整心态
保持乐观情绪，积极调解不良心态，学会释放不良情绪。
? 避免长期接触噪声
尽量减少使用耳机的次数和时间，远离噪声环境，学会使用防噪声耳塞。
? 合理饮食，均衡营养
选择清淡的饮食、均衡的营养，多食含锌、铁、钙丰富的食物，可有效扩张微血管，可降低肥胖及高血脂、糖尿病等疾病的发病率，促进内耳的血液供应，防止听力减退。
? 慎用耳毒性药物
在应用药物时需特别谨慎，要在医生指导下用药，不要因为随意用药而给自身带来不必要的烦恼。
? 经常按摩耳朵
平时可以在家中通过一些简单的方法，来预防和辅助治疗。如按摩耳廓，提捏耳垂，按摩风池穴等。也可闭目静坐，将两手食指分别置入两耳孔中，然后迅速离开两耳孔，如此连续10次。
专家提醒：
突发性听力下降是耳科常见的症状之一。一旦出现突发性的听力下降，尤其伴发耳鸣、头晕或眩晕症状时，应该及时就医（最好72小时内）。早期及时、明确的诊断，并进行积极治疗，大部分的突发性听力下降及其耳鸣可以得到较好的治疗效果。
作者简介
陈君，温州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科主治医师，从事耳鼻咽喉科临床、教学和听力学工作十多年， 擅长耳鼻咽喉科疾病的诊治，尤其在耳源性眩晕、耳聋及耳鸣诊治方面有较丰富的经验。主持及参与省市级课题3项，发表SCI文章1篇。
门诊时间：
周一全天 南白象院区
周二全天 南白象院区
周五全天 公园路院区
皮肤之变暗藏「危机」，发作时疼痛难忍！这几类人要特别警惕！
生姜洗发、生发液有用吗？脱发怎么办？听听一医皮肤科专家怎么说…
来源：耳鼻咽喉科
文字：陈君
编辑：王坚连
审核：张悦、黄丽颖
