急性中耳炎的临床表现
全身症状
鼓膜穿孔前,全身症状较明显,包括畏寒、发热、怠倦、食欲减退等症状,小儿全身症状通常较成人严重,可有高热、惊厥等,常伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。婴幼儿可出现无明显诱因的烦躁不安、哭闹不止、脾气暴躁、难以入睡。鼓膜穿孔后,体温很快恢复正常,全身症状明显减轻。
持续性耳痛
耳痛为本病早期症状,患者感觉到耳深部钝痛、刺痛或搏动性跳痛,疼痛可经过三叉神经放射至同侧额、颞、顶部、牙或者整个半侧头部。吞咽、咳嗽、打喷嚏时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠。婴幼儿有时表现为捂耳朵、拽耳朵、扯耳朵。
急诊有些患者来就诊时主诉就是半边头痛,而一旦鼓膜自发性穿孔或者行鼓膜切开手术后,脓液外流,耳痛就突然减轻,这是因为压力缓解了。
耳痛的时间长短不一,有的耳痛持续几分钟后就不疼了,有的耳痛会持续3天的时间。耳痛时间较短时往往会被忽视。
因此,当儿童感冒之后出现耳朵疼时,爸爸妈妈不要掉以轻心,及时带孩子到医院就诊。要注意的是,玩耍正常时拽耳朵,不是中耳炎的表现。
流脓
鼓膜穿孔后耳内有液体流出,开始为脓血样,以后变为脓性分泌物,长期流脓有癌变风险。
耳闷胀感、耳鸣及听力下降
初期会有明显耳闷不适、可出现搏动性耳鸣和听力逐渐下降,鼓膜穿孔脓排出后听力反而提高,如病变累及内耳,可出现眩晕和感音神经性聋。
耳温高
家中可以常备一把耳温枪,及时为宝宝测量双侧耳温。若相差0.5℃以上,温度偏高一侧的耳朵可能患有中耳炎。
急性中耳炎可以引起这些并发症
颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等; 颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿、脑疝等, 有可能危及生命。