很多人得了心脏瓣膜疾病之后就会想到去医院做手术治疗,不过听说这个心脏疾病的手术期间会出现一些并发症,所以很多人都是在手术门口徘徊,不知道到底该做手术还是不该做手术,不做手术担心疾病发展严重,做了手术之后担心这些并发症,那么传统心脏瓣膜手术之后的并发症有哪些呢?
1、麻醉意外:心跳呼吸骤停,药物过敏反应,气管插管困难,穿刺过程中出现血肿、血气胸等(详见麻醉知情同意书);输血并发症详见输血同意书。
2、体外循环意外:气栓、血栓致脑及周围动静脉栓塞,脑出血,失语,失明,偏瘫,癫痫,昏迷甚至植物人,灌注肺(导致肺功能衰竭),鱼精蛋白过敏等救治无效危及生命安全;停电、体外循环机等仪器设备故障。
3、术中术后心脏、大血管破裂大出血或因凝血机制障碍出血不止导致死亡,术后引流量多及心包填塞需再次开胸救治;部分病人由于心脏太大或难以止血等原因,可能延迟关胸,术后根据情况决定关胸时机。
4、周围组织器官、血管、神经的损伤。
5、术中发生低心排综合症,不能脱离体外循环机死亡,也可因此导致术后心、肺、肝、肾、脑及胃肠道等器官功能衰竭而死亡并增加住院费用(心功能损害:心律失常,心脏骤停;肺功能损害:不能脱离呼吸机,甚至需要行气管切开;呼吸支持期间可能出现气胸、血胸、胸腔积液、肺部感染等情况导致死亡;肾脏损害:少尿或无尿,需行血液透析或腹膜透析;肝功能损害:术后出现黄疸、转氨酶增高或爆发性肝损害;脑功能损害:失语,失明,偏瘫,昏迷甚至植物功能状态;胃肠道损害:大量呕血、便血可能行腹部手术探查或介入手术,甚至因失血性休克而死亡);部分心功能不全(心力衰竭)患者需应用大剂量血管活性药物或机械辅助装置(如主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合、心脏辅助装置等),上述药物和辅助装置辅助心脏时同时亦会产生毒副作用最终导致患者死亡。
这些都是传统心脏手术在手术期间很有可能会出现的并发症,浙江省人民医院的心脏微创手术可以减少传统手术并发症的发生率。
浙江省人民医院心胸外科主任崔勇医生提到省人民医院的心脏胸腔镜微创多瓣膜手术,微创经右侧腋下5cm切口做心脏瓣膜手术,与传统胸部正中20cm切口相比,损伤明显减小,恢复快,伤口美观,可以同时做单个瓣膜,两个瓣膜,三个瓣膜的复杂手术,目前技术全国独家。其优势在于:
1)不开胸:避免开胸劈骨;
2)创口小:减少术中大出血和各种感染的机会,利于术后护理;
3)并发症少:因手术切口小、流血少等特点,很大程度上减少了术后出现并发症的发生率;
4)安全性高:三维成像清晰立体,精准度高,提高了手术的成功率和安全性。
浙江省人民医院的心脏微创手术,全程不用开胸,创口小,患者术后1周就可以出院。