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手抖就是帕金森吗?专家:远远不是“手抖”那么简单

2020-12-18新闻13

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父亲今天78岁,前段时间开始,安静坐着的时候明明好好的,但一旦拿东西,如吃饭、端水杯、倒水的时候手就不停地颤抖。

在网上搜索了一下,可能是帕金森病。但也有人说,手抖不一定就是帕金森病,也有可能是特发性震颤或是其他的疾病。到底是什么病,该怎么办?

昆明三博脑科医院副院长任杰表示:肢体出现了震颤就是得了帕金森病,这种认识其实是错误的。震颤是一种很常见的现象,震颤各种年龄都可以出现,可以是生理性的,也可以是疾病导致的,很多神经系统疾病患者都会有震颤的表现,特别是60岁以上的患者,引起震颤的疾病,常见的有原发性震颤、老年性震颤、帕金森病等。

“帕”病复杂且狡猾,出现误诊率极高

很长一段时间,帕金森病在我国被称作“抖抖病”,许多人认为,只要出现抖动就是帕金森病,反之,不抖的话,就不是帕金森病。然而,颤抖绝不是帕金森病的唯一症状,帕金森病并非都出现抖动。

误诊率高的原因在于帕金森病起因复杂,而且它的早期症状很容易被误作是人们变老之后的正常现象,比如,走路不稳,动作变慢,颤抖等等。这种“被正常”的情况导致病人就诊率低,甚至漏诊频发。

任副院长表示:大概70%左右的帕金森病人是以手部的抖动,其次是以腿部的抖动作为首发症状,但有20%到30%的病人在整个病程中不出现抖动,在帕金森病的诊断中,有三种典型的运动症状:运动迟缓、静止性震颤(即静止时发生抖动)和肌强直。其中,运动迟缓或动作变慢是最重要的诊断标准,而不是“抖动”。

帕金森病的震颤和特发性震颤有哪些不同?

震颤是特发性震颤的唯一症状。而帕金森病还有一些别的症状,分为运动症状和非运动症状。

运动症状:就是行动上的变化,如静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍等。

非运动症状:更复杂些,因为不能从病人的外在行为上得到直观的体现,藏匿得更深,目前非运动症状大概有便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、焦虑或抑郁等情绪障碍,以及疼痛、疲劳,胃肠道症状,认知障碍等等。

任院长表示:特发性震颤的患者一般运动慢,但并不是运动迟缓(运动幅度或速度的进行性减小,或冻结,或停顿)。在帕金森病的震颤和特发性震颤的鉴别中,运动迟缓≈帕金森病。但是是否存在运动迟缓需要仔细的查体,对指、握拳、轮替动作;行走时有无摆臂;写字是否越写越小、阿基米德螺旋试验等有利于发现不明显的运动迟缓。

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①运动时的特点:

特发性震颤多数是活动时抖动或者做某个动作时抖动;

帕金森病活动时震颤减轻;

帕金森综合征运动缓慢、无力,步态异常等。

②休息时的动作特点:

特发性震颤休息时没有明显抖动;

帕金森病不做运动时震颤明显;

帕金森综合征“齿轮样强直”,伸胳膊或腿时,胳膊或者腿有种被均匀的阻力控制着,肢体动一下就停一下,然后再动一下,又停一下,像是齿轮在转动一样,还有不灵活等多种表现。

③特发性震颤发作部位一般是一般是上肢抖动,或者头部、舌头;帕金森病多数是由一侧肢体发作,逐渐发展到对侧;帕金森综合征多数是双侧肢体都有发作症状。

④特发性震颤在一些特殊的某个动作,比如夹菜、开车、喝水时容易发作;帕金森病一般在静止时症状加重;帕金森综合征一般无忧特定的诱发因素。

⑤特发性震颤多数遗传的;帕金森病遗传性的较少,遗传规律较复杂;帕金森综合征遗规律也比较复杂。

任副院长在这里提醒大家:在发现自己或家人出现震颤时,不可盲目地就认为是得了帕金森病而自行治疗,还是应及时就医,明确诊断,科学治疗,不要仅仅在网上搜索,毕竟帕金森病的症状是很复杂的,还是需要专业的医生做诊断。

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文章目的是提供一般的健康信息,不能代替个人医学诊断和治疗,个人的医学问题请到院咨询医生。

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