一般对中医感兴趣的人，往往会觉得中医脉诊玄妙无比，单凭两手的脉搏，竟可以查探全身大部分生理病理信息，而且越有岁月积淀的中医，对于脉诊的运用也越为娴熟。那么，为什么中医可以凭借脉诊来诊断疾病呢？其实最根本的问题，就是要弄明白脉象形成的原理，只要弄清楚脉象形成的原理，自然就不奇怪中医诊脉的奥秘了。
脉象的形成，看似好像很简单，实则是与心脏的搏动、心气的盛衰、脉道的通利和气血的盈亏有着直接关联的。由此可见，脉象可以反映全身脏腑的功能、气血和阴阳盛衰的综合信息。但是要详细揭开脉象形成的原理，需要了解心与脉的关系，气血与脉象的关系，脉象与脏腑的关系，才能够真正意义上明了脉象形成的奥秘。
1.心与脉的关系
古代中医认为，“心主血脉”，心与血脉相连，心气推动血液在脉管中运行，心气的强弱、心血的多少，自然而然的可以通过脉象反映出来。比如心血充盈、心气强盛，那么脉象自然缓和有力、节律均匀；如果心气不足、心血偏少，那么脉搏就会出现细弱之象；倘若失血，自然就会出现芤脉（中间空、两边实）的脉象；如果心血匮乏、心气不畅，脉象有可能出现结代脉。
古人还指出，“脉为血之府”，也从另一个角度说明脉道是气血运行的必要通道，就要约束和推动血流、顺从脉道运行的作用，脉道与心功能的正常，才是气血周流不息、正常循环运行的重要条件。由此可见，心与脉的关系十分密切，而且脉象也会充分展示心与脉所表达的信息。
2.气血与脉象的关系
中医认为，气血是构成人体组织和维持生命活动的基本物质之一。《黄帝内经》认为，“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”，也就是说血液的生成与“受气取汁”关系密切，血液生成了需要循环，这需要气的推动作用才能完成，“贯心脉、行气血”的宗气就开始发挥作用了，然而人体的血液运行总不能“肆意妄行”，于是就需要脉道的出现，正如岐伯所说，“壅遏营气，今无所避，是谓脉”，让气血按照某个轨道、按照某种规律正常的运行，这边是脉道的作用。也就是说，气血的运行是离不开脉道的“约束”的，而脉道的畅通又是离不开气血的循环的，而气血的循环、脉道的畅通，脉象也就因此产生了。
3.脉象与脏腑的关系
心主血，脉象的产生离不开心血的滋生；肺主气，脉象的产生离不开肺气的推动；脾胃为后天之本，是气血生化的源泉，而且中医自古就有“脉以胃气为本”的说法；肝能储藏血液、调节血量，这对脉象的稳定有着重要作用；肾为元气之根，是脏腑功能的动力源泉，还是人体的先天之本，而古人一直强调脉象要有“根”，这个“根”便是肾气的根本。
从以上这三个方面不难看出，人体的脉象其实已经关联到人体的脏腑经络、四肢百骸，自然是能反映出人体的生理病理信息的。只不过，中医通过脉象诊断疾病的方法古老而神奇，普通人难以掌握其中奥秘，不像化验单那般易于传承。但是，中医脉诊传承千年而不曾中断，而且一直是中医界引以为傲的“健康绝学”，我们需要接过“圣人的火炬”，去发掘传承千年的中医脉诊之谜。
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