靶向治疗、精准、个体化 —— 这些名词对于大多数肿瘤学家来说已不再陌生。这些名词常被用来描述一种根据患者个人特征和患者肿瘤的分子遗传特征而制定治疗计划的管理模式。随着精准医疗计划在全球的展开,肿瘤治疗的新时代已全面来临。
人体肿瘤千差万别,即使是同一个部位的肿瘤,治疗效果和方法也应因人而异。世界卫生组织及美国癌症协会研究指出:一种肿瘤药只适用于25%的患者,由于用药不合理,至少70%的患者使用目前的抗肿瘤药物疗效有限甚至无效;20~40%的患者可能接受了错误的药物治疗,导致药物毒性大于疗效,耽误了最佳的治疗时机甚至缩短生存期。
但是,肿瘤病症的治疗药物种类繁多,哪种药效好、毒副作用小,患者该怎样选择合适的药物呢?因此在治疗肿瘤过程中,实施个体化治疗,才能针对不同类型的病人选择合适他们的药物。
从本质上讲,肿瘤是一种基因病
从本质上讲,肿瘤是一种基因病,它是因各种环境和遗传因素引起基因发生突变而导致的。其实在人体细胞中基因突变较为频繁,但并不是所有突变都会引起肿瘤的发生,其中多数会因细胞的自我调节机制而得到修复,肿瘤的发生是一个长期而复杂的过程,它涉及到细胞内多种基因突变的积累,其中就包括原癌基因的激活以及抑癌基因的失活。
目前在肿瘤的治疗中主要的药物包括化疗药物和靶向药物,这两种药物的疗效和毒副作用都因人而异,同一种药物,使用在这个人身上可能效果非常显著,副作用较小,但是使用在另一个人身上则可能截然相反。
基因检测是个体化精准治疗的必要前提
药物体内代谢、转运及药物作用靶点基因的遗传变异及其表达水平的变化可通过影响药物的体内浓度和敏感性,导致药物反应性个体差异。近年来随着人类基因组学的发展,药物基因组学领域得到了迅猛发展,越来越多的药物基因组生物标记物及其检测方法相继涌现。药物基因组学已成为指导临床个体化用药、评估严重药物不良反应发生风险、指导新药研发和评价新药的重要工具,部分上市的新药仅限于特定基因型的适应症患者。
肿瘤个体化用药基因检测
包括靶向用药和化疗用药两部分
肿瘤靶向用药基因检测
核子基因“肿瘤靶向用药基因检测”服务项目,主要运用Taqman-ARMS技术、实时荧光定量PCR系统等技术,检测吉非替尼、厄洛替尼等12种靶向药物的基因。利用ARMS引物对突变靶序列进行特异性PCR扩增,Taqman-MGB探针对扩增产物进行特异性位点检测,在实时PCR基础上进行鉴定突变,并且能够精准确定突变类型。
肿瘤化疗用药指导基因检测
“肿瘤化疗用药指导基因检测”服务项目,主要运用荧光PCR技术,检测吉西他滨、紫杉醇等22种肿瘤化疗药物相关的基因。实时荧光定量PCR系统,可以实现实时在线的高通量快速荧光定量PCR循环,结果可以通过PCR循环过程中实时荧光采集和软件分析进行定量和基因型的分析,指导临床个体化治疗,能够提高疗效,减轻不良反应,促进医疗资源的合理利用。
1 检 测 意 义
A● 为医生提供肿瘤患者基因变异的精确信息,协助临床医生针对不同患者制定个性化用药方案;
B● 全面、准确地预测药物疗效,评估用药风险,较大程度地发现潜在可用的靶向药物并提高药物的治疗有效率。
C● 一次性预测多种药物的疗效,避免单种药物检测的不足,为患者提供专 业、全面、精准的个体化治疗方案。
适用人群
1 确诊为肿瘤后,寻求更适合自己的用药方案的患者;
2 肿瘤用药疗效不佳,希望寻求更优用药方案的患者;
3 希望同时进行多基因检测,来协助医生制定完善靶向治疗方案的患者;
4 靶向治疗过程中出现耐药,需要更换治疗方案的患者。
----安润心健康