首先来看这样一个病例,小吴是一名刚毕业的大学生,前段时间感冒了,吃了很多药,感冒可算是痊愈了。但是,喉咙里还一直有痰,吐不出来也咽不下去,就是有种异物感。平常忙起来就不会想起来嗓子有异物感这件事,一旦闲下来,那种异物感更加强烈。再吃了很多祛痰消炎药,比如蒲地蓝消炎口服液、氨溴索、穿山消炎片无果后,小吴百般无奈地去医院挂了个专家号检查,医生检查了小吴的喉部,发现并无明显红肿症状,询问小吴最近胃部情况,也排除了胃食管反流的情况,医生也没有开药,就嘱咐小吴保持良好心情,多喝水就可以。那么小吴究竟得了什么病?相信大家读到这里都很疑惑,医生诊断为癔球症,其实也就是中医所说的梅核气。
梅核气到底是什么?
早在公元六世纪隋朝《诸病源候论》中就有关于此病的记载,其症状犹如梅核堵塞咽喉,故中医称为梅核气。西医称为癔球症,患者咽喉部有异物样梗阻感觉,而客观检查未见器质性病变。因有咽喉部异样物梗阻感觉,怀疑肿瘤来就医者不在少数。
常见表现
本症临床常见,多为女性,30-40岁较多,病人感到咽部或颈部中线有团块阻塞感、痒感、紧迫感。在做吞咽动作或吞咽唾液时更为明显,但吞咽饮食无碍。常常企图通过咳嗽、咳痰或吞咽等动作来解除上述症状,结果由于咽部频繁的运动和吞入大量的空气,使原有的症状更为严重。病情较长的病人,常常伴有焦虑、紧张等精神症状。
发病原因
核气患者这种异物感,在空咽时表现更为明显,饮水进食时反而症状不明显或消失。中医认为,梅核气的形成分为两点:一为气,二为痰,主要是由于情志抑郁,气机不利,以致肝脾失调,气血津液运行异常,导致痰气互结于咽喉而为病。梅核气的形成,往往和情绪有关,譬如在生气时症状就会加重。女性的心思较男性更为缜密,女性更容易受到大小事情的干扰,所以这种病症更易在女性群体中出现。众所周知,肝主疏泄,情绪不畅必然会影响肝的功能。而脾是运化水湿的,痰是因脾不好而生起的,所以,治疗梅核气的关键就在于调理肝脾。
治疗方法
1、心理治疗
从中医角度讲,梅核气多是由于平时情绪抑郁,肝气滞结,气机阻滞,咽喉气机不利导致,所以女性在平时生活中一定要保持情绪的舒畅。
2、半夏厚朴汤
半夏厚朴汤是目前认为治疗梅核气最好的药方了,源自《金匮要略》。
组方:半夏一升(75g)厚朴三两(45g)茯苓四两(60g)生姜五两(75g) 苏叶二两(30g)
用法:用七升水(1400ml)煮取上述药物,水沸后放温饮用,每日三次服用,连服数日,症状便可缓解。