从天佑医院手术治疗出院以后，林先生心情格外好了起来，近期还带上老婆一起来到以往经常散心的湖边，发朋友圈感慨不已。
然而也许你想不到的是，就在2个月前，他还在因为膝关节疼痛的反复发作而痛不欲生。
林先生喜好吃海鲜和肉类，长期的高蛋白饮食习惯，诱发了他的痛风性膝关节炎发作。从2015年开始，他一直被膝关节疼痛肿胀所折磨，尤其是近两年来，他一直在当地医院就诊，通过吃药、输液、膝关节穿刺抽液等进行保守治疗，花费近10万，但病症控制效果并不明显。随着时间的推移，他双侧膝关节肿痛得反而越来越厉害了。
就在今年10月初，林先生经朋友介绍，来到天佑医院就诊。入院时，林先生双膝关节疼痛肿胀，伴有活动受限，且双膝外侧明显压痛，需坐轮椅推入病房。经过抽血化验及核磁共振检查，结果显示林先生血尿酸高达560umol/L，远远高于正常值，而且伴有膝外侧半月板损伤。根据林先生的具体病情，同时考虑到药物保守治疗无效的情况，骨科徐凌医生先为林先生疼痛较重的左膝进行了左膝关节镜下关节清理+外侧半月板成形术，清除了大量沉积在关节软骨表面的痛风结晶。
术后第2天，林先生的尿酸就降到400umol/L以下，术后恢复良好，左膝疼痛明显减轻。术后第6天，林先生顺利出院。
因为左膝术后效果非常明显，林先生出院后一周，15日晚，右膝关节剧痛再次发作，疼痛难忍，于是连夜23点半赶来天佑医院要求住院手术。后徐凌医生再次为林先生行右膝关节镜下关节清理+外侧半月板成形术。
如今的他，通过膝关节镜手术，清除了关节腔里的大量痛风结晶，顺利摆脱了长期以来的双膝关节肿痛，关节伸屈活动功能也非常良好。
痛风性关节炎引起的关节肿胀、关节疼痛带给患者很多困扰，关于痛风性关节炎，我们一起来看天佑医院骨科徐凌医师的介绍：
01
什么是痛风性关节炎
痛风性关节炎是指由于血液中的尿酸浓度过高，导致尿酸盐结晶析出，继而沉积在关节及关节周围软组织后引起的炎症反应，是痛风的主要表现之一。
02
痛风性关节炎的发展
痛风性关节炎通常分为三期：
急性发作期
患者主要表现为受累关节的红、肿、热、痛，多在夜间或清晨突然发作，疼痛可呈刀割样、虫咬样或者撕裂样，常难以忍受；关节常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝等。一般在数天或2周内自行缓解。高嘌呤饮食、饮酒、过度劳累、精神紧张等均可成为发作的诱因。
间歇期
时间为数月或数年，随病情反复发作，间隔期变短、发病期延长、病变关节增多，逐渐转成慢性关节炎。
慢性关节炎期
当痛风性关节炎反复急性发作，迁延不愈，就会转为慢性痛风性关节炎。在慢性关节炎期，患者关节会出现僵硬畸形、功能受限。如果痛风结晶长期沉积在肾脏，还会引起肾功能衰竭。
03
关节镜下关节清理术的优势
关节镜下关节清理术是目前治疗痛风性关节炎的有效方法，它的优势主要有两点：
一是创伤小，在膝关节内外侧膝眼处皮肤，做两个0.6cm的小切口，建立工作通道，置入关节镜镜头和手术操作器械，在主机显像系统的指引下进行手术操作，就可以清除关节腔内的痛风结晶；
二是见效快，关节镜下在膝关节腔内灌注大量生理盐水冲洗稀释，待痛风结晶有效清除后，患者的关节疼痛便能迅速缓解，尿酸水平也明显下降，术后两三天就可基本恢复关节的伸屈活动。
关节镜下关节清理术因其独特的优势和良好的临床效果被广泛应用。
04
痛风性关节炎患者饮食的几点建议
低蛋白低脂饮食，限制海鲜、肉类、豆制品等蛋白质食物的摄入。
戒酒，饮酒会使得血液中尿酸浓度增高。
多饮水，每日饮水量应大于2000ml，可促进尿酸的排泄。
可以每天适量饮用苏打水，以碱化尿液，保护肾脏
