3天前，陈先生遭遇了交通事故，在当地医院检查时发现交通事故未造成明显内脏损伤或骨折等情况，但B超意外发现“右肾上极占位”，陈先生随即到南京医科大学附属明基医院就诊，进一步的CT检查于陈先生的右肾中上极见一大小约80mm×76mm占位。接诊的泌尿外科沈华副主任医师随即将陈先生收住入院。随后，陈先生接受了“经腹腔镜根治性右肾切除术”，术后的病理诊断为“右肾透明细胞癌”。
无独有偶，64岁的李先生在检查肉眼血尿的过程中，除发现膀胱占位外，亦意外发现左肾上极一20mm×17mm占位。沈华副主任医师为李先生施行了“经腹腔镜左肾部分切除术+经尿道膀胱肿瘤等离子电切术”，同时切除了左肾肿瘤与膀胱肿瘤。由于李先生的肾脏肿瘤较小，故采取了保肾的手术方式。
南京明基医院泌尿外科沈华副主任医师
南京明基医院泌尿外科副主任沈华介绍，肾肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，多为恶性，且发病率正逐年上升。肾癌高发年龄为50-70岁，男女比例为3:2。早期常无明显临床症状，其中60%的肾癌在健康体检或其他疾病检查时被发现。当肿瘤进展后，常见的临床表现有间歇无痛肉眼血尿、腰部钝痛或隐痛、腹部或腰部触及肿块等。影像学检查能为肾癌的诊断提供最直接的诊断依据，其中超声无创伤、价格便宜，可作为肾癌的常规筛查。
沈华副主任医师为患者检查
外科手术是局限性肾癌首选治疗方法。主要的手术方式有根治性肾切除术和保留肾单位手术，根治性肾切除术即将患侧的肾脏连同肿瘤一并切除，而保留肾单位手术为完成切除肿瘤及肿瘤周围肾周脂肪组织，需根据肿瘤的具体情况来进行选择不同的手术方案。目前绝大部分患者可通过腹腔镜方式完成上述两种手术。
泌尿外科沈华副主任医师提醒，引起肾癌的病因至今尚未明确，其发病与吸烟、肥胖、高血压、饮食、职业解除（如芳香族类化合物）、遗传因素等有关，影响肾癌预后的最主要因素是病理分期，有上述高危因素的人群要定期体检，对于疾病早发现、早治疗。
供稿 | 泌尿外科 廖凯
编辑 | 院办宣传科 蒋佳佳
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