心血管病作为常见高风险高死亡率的疾病之一,想要对其有更好的认识,就需要我们了解心脏的构造,了解心脏的运行秘密。心血管系统是指由心脏,血管和存在与心腔于血管中的血液构成。在整个系统之中,心脏犹如汽车中的发动机一般,不停的跳动,推动血液经由血管运输到全身,称为血液循环。
心脏解剖图
和发动机的活动不同,心脏并不能持续做功,心脏的活动存在收缩和舒张两个过程,收缩时心脏将其中的血液经由血管泵入全身,舒张时心脏将血管中的血液抽回心脏(收缩时泵出血液,由于相关血管存在瓣膜,也就是单向阀门,故不会逆流)。心脏的舒张和收缩共同构成一个心脏机械活动周期称之为心动周期。
心脏是由左右两个心房和左右两个心室构成;正常人的心率约为75次/分,那么每一次心动周期的时间就是0.8秒;在0.8秒中,左右心室收缩持续0.3秒,随后心室舒张持续0.5秒,左右心房收缩,持续0.1秒,左右心房舒张持续0.7秒。然而心房和心室的收缩和舒张的时期并不是完全重合的,如下图所示。
心房心室收缩情况图(人卫9版生理学)
由于心室在心脏活动中起主要作用,故心脏的收缩和舒张主要是指心室的收缩和舒张
心室收缩期:心室收缩期可分为等容收缩期和射血期,射血期又根据射血情况分为快速射血期和减慢射血期。
等容收缩期:心室收缩开始时,心室肌肉紧张,心室内压力升高,但由于肌肉收缩并未发生肌肉长度的变化,因此在这个阶段尽管心室压力上升但是心室的容积是不变的。您可以理解为心室变得开始硬邦邦了。
射血期:心室内压力不断升高,一旦超过主动脉血压时,左右心室血液分别突破半月瓣和肺动脉瓣,进入主动脉和肺动脉。
1.快速射血期:射血早期,由于心室压力大,进入主动脉,肺动脉血液较多,流速较快,故称为快速射血期。该阶段,射血量多,心室容积迅速缩小,但是由于心室肌仍然在收缩,故心室内压仍在上升,并达到峰值。
2.减慢射血期:射血速度由于心室肌收缩强度减弱而不断变小,尤其是减慢射血期后期,心室肌已经没有能力将所剩无几的血液射出,这一时间段的血液射出主要依靠的是血液流速较高的“惯性”
心室舒张期:心室舒张期分为等容舒张期和心室充盈期,后者又分为快速充盈期和减慢充盈期
等容舒张期:射血完成,心室舒张,心室内形成负压,使主动脉和肺动脉瓣关闭,心室再次形成密闭腔室,心室肌舒张,心室肌肉压力持续下降,“硬邦邦”的心室肌肉变得软趴趴了呢。
心室充盈期:心室肌不断舒张,心室内压不断下降,当低于心房内的压力时,血液冲开房室瓣由心房进入心室
抽吸作用
1.快速充盈期:心室内压低,产生抽吸作用,将血液由心房内不断抽吸进入心室。这一时期进入心室的血液较多
2.减慢充盈期:随着抽吸作用的继续,心室内压不断降低,血液进入心室的速度不断降低,最后0.1s时,心房也开始收缩,将最后一缕血液挤入心室。至此一个心动周期完成,进入新一轮的周期。