很多垂体前叶功能减低的患者，需要通过长期服用泼尼松的方式来补充糖皮质激素。其中一些人在服药后复查了血皮质醇，化验结果显示他们的血皮质醇有所降低，必须增加泼尼松的用量。
然而，仔细观察这些就诊患者就会发现，他们每个人都有肥胖、食欲旺盛的问题，有的还已经出现糖尿病、高脂血症等糖皮质激素过量的表现。
那么问题来了，在补充糖皮质激素后，需要复查血皮质醇吗？其结果能作为调整药物的依据吗？
上述问题的答案都是否定的
不用，不用，不用！重要的事情说三遍，之所以如此肯定，原因如下：
患者口服的泼尼松和生理分泌的皮质醇结构不同，化验血皮质醇是检查不到的，同时口服泼尼松后因为负反馈抑制，人体本身分泌的皮质醇会有所下降。故补充泼尼松后95%的患者查血皮质醇都会下降，和我们补充甲状腺激素复查甲功五项是不一样的。
服用氢化可的松后查血皮质醇有用吗？
虽然氢化可的松的结构和皮质醇相同，但半衰期较短，第二天晨起抽血已经下降到补充前水平，不能显示白天用药效果。 所以，补充了糖皮质激素后查血尿皮质醇是没有意义的。
怎么判断皮质醇有没有补充够呢？
有的读者可能会问，化验血皮质醇不可行，怎么判断皮质醇有没有补充够呢？
实际上，医生会依据患者的主观症状来判断：
皮质醇过量表现为食欲亢进、体重过度增加、出现满月脸、水牛背；
皮质醇不足表现为食欲差、乏力、易感冒；
如果患者一般情况很好，精神，胃口好，没有乏力表现，体重稳定，就代表激素替代的剂量是合适的。
总之，如果自己不能判断情况如何，就把任务交给医生吧。顾老师团队提供家庭医生服务，应用泼尼松后如出现主观症状，可以告知您的家庭医生，有专业医生为您精准调药，就能减少上述情况的发生，解除您的后顾之忧。
