随着全市范围内气温持续走低,寒风刺骨,一些“时令”的疾病也悄悄找上了门。近日,苏州一小伙寒风中夜跑后,出现了左侧口角歪斜、刷牙漏水等情况,来到苏州高新区人民医院康复医学科诊疗,医生诊断为“左侧周围性面部神经麻痹”,即俗称的“面瘫”。经过一段时间的相应治疗,该小伙好转出院。
该院康复医学科主任杨颖介绍,面瘫分为周围性、中枢性两种,是以面部表情肌运动功能障碍为主要特征的疾病,各个年龄层都可能发生,而寒冷是引起此病的一个重要因素。在门诊,寒冷原因导致的面瘫患者并不少见,自11月份起,康复科已接诊十余例面瘫患者。大部分患者是由于面部受风寒刺激而发生痉挛,导致面神经组织缺血、水肿而引起。
除低温外,引起面瘫的常见的因素还有:感染性病变(多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起);耳源性疾病;自身免疫反应;肿瘤压迫;创伤导致面部神经损伤;中毒;代谢障碍(如糖尿病、维生素缺乏);血管机能不全;先天性面神经核发育不全等。一旦发病,患者可出现一侧口角歪斜、眉毛一高一低、眼睑闭合不上、喝水进食时漏饭漏水,部分患者可同时伴有味觉障碍、听力衰退、耳后疼痛等。
面瘫起病迅速,在症状出现后几小时至1-2天内达到高峰。若治疗得当,1-2周可逐渐恢复;若不能及时治疗,就有可能会留下口眼歪斜、面肌痉挛等后遗症。那么,得了面瘫该如何治疗呢?杨颖主任介绍说,常规面瘫治疗分为三个阶段:一,发病一周内属于病情发展的急性期。主要以药物治疗为主,消炎、抗病毒、营养神经等,保护暴露的角膜及预防结膜炎可用眼罩、滴眼药水;二,发病后1周-1个月内为疾病的恢复期。配合红外线局部热敷、照射和相关理疗及针灸治疗,可有效减轻面神经水肿,改善面部血液循环,缩短病程;三,发病1个月后的康复治疗。主要以表情肌功能训练为主,如:抬眉、闭眼、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮、吹蜡烛等。此类训练可促进肌纤维收缩和血液循环,使神经支配的肌纤维肥大与强化,可有效控制面肌痉挛和防止面肌萎缩,促进神经功能恢复。
杨主任提醒,最近气温降低,一定要记得增添衣物,预防感冒等上呼吸道感染;同时不要忽视头面部保暖,外出戴围巾、口罩,避免冷风直吹面部;调整心理压力,避免过度劳累;此外,加强体质锻炼、摄入丰富营养、增强免疫力。“若有类似面瘫症状出现时,不要惊慌,应积极、尽早就医,为日后的康复诊治创造良好时机。”(程慧佳)