一站起来左腹部就鼓得跟篮球差不多大，64岁的李阿姨（化姓）为她的“大肚子”犯愁起来。冬天宽松衣服遮一遮，还能瞒得过去，但是这“大肚子”经常闹脾气，折磨她肚子疼。到当地医院一查，原来是肚子里的“窟窿”又变大了，最大直径达15厘米，医生看了直摇头。于是李阿姨慕名找到东南大学附属中大医院普外科李俊生主任医师，专家巧手“补窟窿”，患者肚子脏器大复位。成功手术后，肚子平坦的李阿姨已康复出院。
李阿姨肚子里的“大窟窿”到底是个啥？李俊生主任医师介绍，患者这巨大窟窿是切口疝，通常是在腹部手术后，腹壁起主要支持作用的肌腱膜层愈合不良，腹内脏器或组织经腹壁切口突出而形成的隆起，大约占疝气的10%左右。
如何把这一大窟窿补上呢？“手术是唯一治疗切口疝的有效手段。”李俊生主任医师表示，对于李阿姨这样巨大的切口疝，需要内外结合的杂交方法，既需要腹腔镜手术将切口疝修补好，也需要开放手术将多余松弛的皮肤切除，这样才能从里到外都恢复正常。
其实李阿姨肚子里的“窟窿”10多年前就有了，但是她总觉得不痛不痒的，也就没治疗。肚子越来越大，就用偏方或采用疝气带、吃中药等保守方法治疗。然而肚子里的“窟窿”日渐增大，肚子也跟着鼓了起来，严重影响正常生活。然而这时“大窟窿”由“不用治”变成了“不好治”。
专家介绍，很多人认为疝气是小病，发展慢，没啥影响，尤其是老年人，觉得自己年龄大了，手术风险较大，则能拖就拖。然而这样危险重重，疝气一旦破了口，就像车胎破了洞，只会越来越大，最后还会影响车辆正常行驶。如果放任不管，随着疝的体积逐渐增大、相应的手术风险和手术难度也会越来越大，随后并发症也会越来越多，严重时造成肠梗阻、嵌顿、肠管坏死等，也会危及生命。因此，疝气手术宜早不宜迟，以免出现并发症后只能接受创伤大的手术。
这个“窟窿”哪些人要格外注意呢？专家介绍，手术患者年龄偏大、术后腹部愈合不良、切口感染、用力咳嗽、糖尿病术后患者、腹压增加等因素都有可能导致腹壁切口疝的形成。患者最明显的感受，就是在原来手术缝合的切口部位出现包块或者隆起，站立或用力时疝会突出或明显，平卧时缩小或消失，常伴有腹部隐痛、牵拉下坠等不适感，部分病人会出现食欲减退、恶心、焦虑等症状。因此高危人群如果出现上述症状，应及时到医院排查，在医生建议下，进行相应的治疗，切勿“小窟窿”拖成“大窟窿”。（刘敏）
