发热，今年大家对这种情况有点害怕，是吧？但是，发热是人生病后最常见的症状之一，避不开！肿瘤病人常见的发热原因有哪些？是不是都要用些消炎药呢？
感染是发热最主要的原因，病毒、细菌入侵机体后免疫系统应激反应导致发热。比如感冒发热，肿瘤坏死发热，肺癌致肺不张、阻塞性肺炎发热，体内留置导管引发感染发热……，等等。
一般性病毒性感染，比如普通感冒，白细胞大多不会明显升高，一两个周也就可能自愈了，对症治疗就可以了。细菌性感染发热可能出现高热、寒战，白细胞、中性粒细胞一般会明显升高，需要给予消炎药治疗。
肿瘤治疗的某些药物也可能引起发热，但是大多低温，一过性、药停自愈，比如干扰素、白介素、唑来膦酸等等，可对症处理。
放疗、化疗也可能引起发热，比如肺癌、食管癌放疗后导致放射性肺炎引起发热。化疗引起发热则可能危险些，为什么？化疗导致白细胞减少，减少到一定程度，体内菌群可能失衡，比如肠内菌群外移，隐性感染、发热，需要抗炎、升白等紧急处理。
肿瘤性发热，癌症病人发热常见原因，尤其是中晚期病人，非感染性发热，反复发作、缠绵难愈！
若是化疗、靶向治疗等全身性治疗后，肿瘤产生坏死物，机体吸收后导致的发热，这可能是比较“好”的发热，过一段时间也可能缓解。
肿瘤的代谢物质刺激机体应激反应是肿瘤性发热最主要的原因。
肿瘤性发热可能有汗，但多不会寒战，病人常常自己没有感觉到，量体温多在38℃左右，很少有寒战高热，血常规检查白细胞常没有明显升高，C反应蛋白也多正常范围。
癌性发热多不能完全控制，能控制肿瘤当然最好，也可以用些中药控制，非甾体类解热镇痛药物对癌性发热相对有效，尤其“吲哚”效果比较好。
肿瘤病人发热需要明确原因，尤其是感染性还是肿瘤性？感染需要用抗生素，而肿瘤性发热用抗生素可能就适得其反，也可能是感染性发热、肿瘤性发热并存，最好搞清楚原因，对症下药。我是刘永毅医生，感谢您的阅读！
