12月10日，仲冬大雪时节，太原市中心医院心律失常团队独立完成院内首例房室结改良+左束支起搏植入术，“秀”出了太原市中心院心内科的超强技术实力。
患者，王某，男，82岁，近5年反复因心律失常-永久性心房颤动（快速心室率），心功能IV（NYHA分级）住院治疗。此次因“急性充血性心力衰竭 肺部感染”入院治疗。
▲术前心电图
▲心脏超声
患者行心脏超声显示：EF34%，右房66*47mm，左房50mm，IVS 9mm，右室21mm，左室65mm，动态心电图提示频发室性早搏，短阵室速，经过规范的内科药物治疗，心力衰竭及肺部感染的症状及体征基本控制。
▲左束支起搏
▲房室结改良成功
为减少患者的住院率，李润琴主任团队考虑到患者房颤时间长、药物治疗控制心室率效果欠佳，且心脏重构明显、房颤的射频消融术成功率低、复发率高等情况，立刻制定出“房室结改良+ICD起搏、房室结改良+左束支起搏”等几套手术方案。在主治医生与患者家属充分沟通病情后，结合患者及家属的经济状况，最终决定行房室结改良+左束支起搏植入术，最大限度地保持心脏电和机械的同步性，从而达到“双赢”——控制心室率及改善心衰发生。
手术过程顺利，李润琴主任团队通过准确的定位，娴熟的手法，还给患者一颗“强心脏”。
科室简介
太原市中心医院心律失常团队擅长各种心律失常的诊断和治疗，包括各种心律失常的药物治疗、射频消融治疗和器械植入治疗。科室现已常规开展房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等快速性心律失常的射频消融治疗，以及左心耳封堵术、各种起搏器植入治疗缓慢性心律失常、心脏三腔起搏器（CRT/CRT-D）治疗心力衰竭、心脏复律除颤器（ICD）预防猝死、植入式心电监测仪等治疗项目。
供稿：心内科府城三病区
图片：心内科府城三病区
校稿：宣传部 田星
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