天有不测风云,人有福祸旦夕,人们一旦生病,社保中的医疗保险的作用就发挥出来了。
小到去药店买药,大到住院报销,我们都可以使用社保,我们只需要缴纳医保满25年后,就可以拥有其终身使用权。
除此之外,医保的性价比也是超高的,因为有国家的兜底,即使我们遭遇了重大疾病,医保都可以第一时间帮助我们减轻一定的经济负担,这个对我们普通家庭来说是十分有必要的。
总有人问大熊:每个月到手的工资就那么多,五险一金又要扣除很大一部分,那么如何在生病时,让医保的价值发挥到最大,或者说有哪些好的方法可以让医保多报销?
医保想要多报销,的确有几个小技巧。
大家应该都知道,医保有两个部分组成一个是统筹账户,一个是个人账户。
公司帮我们缴纳的部分就进入到了我们的统筹账户中了,换句话说就是充公了,可用于住院医疗费用的报销等。
而自己缴纳的部分就进入了我们的个人账户中,用于我们门诊、急诊的医疗费用的支出、定点药店购药等。
除此之外,我们还要熟知医保报销的公式:报销费用=(治疗费用-起付线-自费费用)×报销比例
门诊、住院和大病都有起付线,起付线是什么?
其实,也就是医保的门槛费用,即治疗费用超过最低限额,医保才能给报销。
像北京职工门诊报销的起付线是1800元,如果是本市社区卫生医疗机构的话报销比例就是90%,非社区医疗机构的话报销比例就是70%。
举个例子,如果李爷爷患有慢性病,在北京某定点三甲医院治疗,一年门诊花费了5000元,这其中包含2000块钱的医药费,按照医保报销公式计算,李爷爷报销额为840元。
但是如果不是像李爷爷这样患有慢性病的,我们职工该如何提高自己的医保报销比例呢?接下来,大熊就来告诉大家。
1.小病别去大医院
告诉大家一个常识,医院等级越高报销比例越低。
所以我们建议大家,如果只是头疼脑热,日常的小感冒之类的,你只需要附近的社康就可以了。
既不用排长队挂号,报销比例还高,所以在不必要的情况下,大家是可以去附近的小医院看个小病或者开点药之类的。
2.定点医院
大家看病一定要去定点医院,这样才能报销,而且也能省不少钱。
怎样查询定点医疗机构呢?
直接登录国家医保服务平台,就可以在首页上查询到定点医疗机构了,操作十分简单快捷。
3.查询医保报销范围
医保虽说可以应保尽保,但是有些治疗项目、药物是不可以报销的。
所以大家在使用医保之前,一定要弄清楚医保药品的报销范围。
最后,还要提醒大家的是大家的医保千万不要断缴,因为医保一旦断缴会对报销较大的影响。
如果一旦断缴超过3个月,你除了要补缴之前的医保费用之外,你的医保要续交6个月之后才能正常使用。
医保是我们人手必备的的保险之一,所以为了我们的利益能够得到充分的保障,我们自己也要足够重视医保的相关事宜。