这几天进入深冬，天气阴冷寒湿。75岁的安爷爷的心情也像天气一样灰茫茫的，因为每到这个季节都是他的“至暗时刻”。近日，喘不过气来的安大爷又被家人送到了浙江省立同德医院。
急诊医学科的医生在接诊安爷爷后，给他做了初步的体检，又测试了氧饱和度，发现仅有82%，于是请来医院呼吸与危重症医学科柴秀娟主任中医师会诊。柴秀娟主任中医师接诊安爷爷时，发现他喘气很费力，在给他做了细致的检查后，评估为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。经过给氧、支气管舒张药物、静脉激素，以及抗菌药物的处理后，病情得到初步控制。随后，被转到呼吸与危重症医学科病房继续治疗。
柴秀娟主任中医师询问病史了解到安爷爷是一位老烟民了。年轻时，在生意场上应酬很早就开始抽烟。从最初的每天1-2根发展到后来的1-2包香烟，安爷爷就这样抽了大半辈子的香烟。家人常常劝他戒烟，他也知道抽烟不好，但是怎么也戒不掉。直到十年前，他发现自己常常会出现咳嗽、气急，通过医生的诊断才发现，他患了慢阻肺。尽管安爷爷努力在戒烟，但是，还是不能阻止病情的发展，他最近还用上了氧气机。
在医生的治疗下，安爷爷的病情很快好转。在住院五天后，安大爷甚至拿起画笔，画了一幅金灿灿的银杏叶，送给医护人员作为感谢。十天后，听到可以出院的消息，家人都很高兴。除了由衷的感谢，还请教了疾病的预防以及出院后的注意事项。
柴秀娟主任中医师介绍道：“慢性阻塞性肺疾病，是一种慢性气道疾病，发病率很高。我国公布的数据，患病率约为13%。也就是说，大约八个人就有一个人罹患慢阻肺。一旦罹患慢阻肺，疾病呈现逐渐加剧的过程。
吸烟是明确的外源性病因。环境污染、反复的迁延性的感染、粉尘的吸入均是慢性阻塞性肺疾病的外源性病因。治疗慢性阻塞性肺疾病，戒烟非常重要。
戒烟、规范管理，可以延缓这个病程。规范的管理，主要是长期吸入支气管扩张剂和气道表面激素。临床数据显示，这些药物可以长期使用，不用担心大的毒副作用。在病情稳定期，合理的康复治疗，有助于改善运动耐量，提高生活质量。安大爷出院以后，可以来医院的康复科，由专业的康复师指导康复治疗。”
那么，像安爷爷这样出院以后，需要注意什么吗？
柴秀娟主任中医师说：“在稳定期，需要定期来医院复诊。通常，我们也会每三个月随访一次。在慢阻肺的整个病程中，要特别关注急性加重。发生一次慢阻肺急性加重，患者的肺功能会急剧下降一些。最常见的因素是感染，好发的季节就是冬春季。而受凉和感冒是感染的最大诱因。因此，在天气变化时，要注意保暖，佩戴口罩。尤其在温度骤然降低时，要减少外出。另外，可以到社区预约流感疫苗和肺炎疫苗。施打疫苗后，可以显著地减少呼吸道感染发生的概率。”
据了解，祖国医学对于治疗喘症或喘病，有非常丰富的经验。可以通过膏方、汤药、穴位注射等方式，干预西医范畴内的慢阻肺和哮喘等疾病。中医还有冬病夏治的手段，就是在夏天三伏前后，用穴位注射加穴位贴敷的方法调理机体，提高免疫功能，达到治疗冬季好发疾病的目的。浙江省立同德医院在冬病夏治之外，还有冬病冬治的方法。像安爷爷这样，在出院以后，可以来门诊接受冬病冬治的治疗。
