谈到乳腺疾病，首先需要注意的一点是，乳腺疾病并不只发生在女性群体中，每一百位乳腺癌患者中就有一位是男性患者。所以，看乳腺疾病的时候不要挂妇科，应该挂乳腺外科或者普通外科。
“粉红丝带”是全球乳腺癌防治运动的标志，它提示人们及早发现、及早治疗乳腺癌。
乳腺癌是女性健康的头号敌人。全球调查研究显示，从发病情况上看，在所有新发恶性肿瘤的女性患者中，乳腺癌患者数量居于首位；从病死情况上看，每年死亡的乳腺癌病例约6.6万例，占女性全部恶性肿瘤死亡病例数的7.82%，位居第5位。
同样， 乳腺癌也是中国女性群体中最常见的恶性肿瘤，排在女性恶性肿瘤的首位。2015年，全国肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率为42.55例/10万人。在中国，乳腺癌为引起女性死亡的第五大癌症（仅次于肺癌、胃癌、肝癌和结肠癌），同期女性乳腺癌死亡率为10.24/10万，占女性全部恶性肿瘤死亡的7.54%。
为什么我会得乳腺癌？
导致乳腺癌的确切原因，医学界尚不完全清楚，但是 目前普遍认为可能与遗传、营养、激素和环境因素有关。
在展开后面的论述之前，首先需要说明一个概念——“危险因素”。危险因素指的是任何能影响你患病可能性的因素。但是，即使有一个或几个危险因素，也不意味着你必定会得乳腺癌。
不可改变的危险因素
在这些与乳腺癌相关的危险因素中，有一些因素是不可改变的，我们称之为“不可改变的危险因素”，比如性别、年龄、家族史、种族、月经初潮和绝经的时间、乳腺癌病史、是否接受过放射性治疗等。
可以改变的危险因素
除了上述这些我们无法改变的既成事实，还有一些“可以改变的危险因素”。比如酗酒、高脂饮食、超重、久坐、缺乏运动的生活方式，长期使用雌激素替代疗法、生育和哺乳行为。
如何早期发现乳腺癌？
推荐成年女性最好每1-2个月做一次乳房自检，尤其是农村妇女更应该注意这一点。
自检一般选择在月经后的3-7天进行，因为这个时候的乳腺更加柔软。主要采取望和触的办法。
首先是看什么？观察乳腺的时候，我们应该充分暴露地站在镜子前，然后看双侧的乳房是不是对称，有没有局部膨隆或者是凹陷，有没有很多浅表静脉的曲张。然后看看乳头有没有湿疹、脱屑、凹陷，皮肤有没有橘皮征（皮肤肿了，毛囊就陷下去了，看起来像橘子皮一样，这叫橘皮征），有没有酒窝征。
摸的时候切忌抓捏，要有顺序地触诊，一般会用三个指腹平着摸。如果抓捏，摸到的可能是腺体，应该用三个手指平放指腹，然后有顺序地触诊乳腺的各个象限，最后再轻轻挤压一下乳头，看看有没有流水。
如果摸到肿块也不用特别担心，我们看看它的质地。如果摸着像嘴唇一样，质地比较软，那可能就是增生。如果摸起来像鼻子，可能就是一个纤维腺瘤。如果摸起来像你额头的硬度，可能就要警惕了。
如果跟之前相比：
乳房出现明显的不对称；
乳腺摸到了一个肿块，质地又比较硬；
皮肤出现局部的凹陷水肿或者是红肿；
乳头有血性溢液或咖啡色、黄色的溢液；
乳晕区有一些皮肤的瘙痒脱屑；
乳腺没事，但腋窝摸到特别大的淋巴结。
发现了上面这样的情况，还是建议找专科医生进行检查。
25-39岁的女性，建议1-2年接受医生检查和超声检查一次。
40-70岁的女性，建议每年做1次超声检查，每2年做1次乳腺X线检查。
高风险人群，建议每6-12个月做1次乳腺体检和超声检查，每年做1次钼靶检查，必要的时候每年做1次核磁检查。
来源 | 北大·医学科普讲堂
文 | 普通外科 赵红梅 （副主任医师）
编辑 | 宣传中心 张轩烨
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