首先我们要确诊高血压。血压是有波动性的，一般在家里偶然测量一次，或在来医院的路上由于体力活动、情绪激动等原因也会导致血压上升。
“判断高血压，应该至少2次在不同日测得血压升高才可以确诊为高血压，每次应连续测量3次，每次间隔1分钟，取后两次平均值。”
血压水平分类
在确诊高血压后，就要进行正式的体检项目了。
一个患者来了，首先要确定他是原发性高血压还是继发性高血压。继发性高血压往往是一些疾病引起的血压升高，找到病因得到治疗，高血压就会得到控制。
另外通过检查可以知晓患者的身体是否已经造成损害，有无引起并发症，早发现早治疗。
首先的是体格检查。
1.测量两侧血压。如果患者两侧血压的差值大于20mmHg，就可以初步分析为动脉粥样硬化、血管阻塞。
2.测量体重、身高、腰围。因为肥胖也是引起到心血管疾病的重要危险因素。（有的医院可能不会现场测量，需要患者提前测量好）
3.眼部检查。医生会用眼底镜观察视网膜病变。可以通过视网膜动脉的变化反映血管和心脏的负荷情况。
4.听诊检查。颈动脉、胸主动脉、腹部动脉有无杂音，帮助排除是否是继发性高血压。
5.心肺检查。了解有无高血压所致的心脑血管并发症。
除了常规的体格检查，还必须有实验室检查，进一步的判断高血压的病因和脏器有无损伤。
1.血常规检查。血常规是检查你的血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板等等，如果出现异常，可能存在真性红细胞增多症，也可能是肾性贫血。
2.尿常规检查。若尿常规异常，很有可能存在肾炎造成的肾性高血压，或是高血压引起了肾功能损伤。
3.血生化检查。
①空腹血糖:这个检查的意义在于及时发现糖尿病。高血压合并糖尿病非常危险，死亡率增高4～5倍。
②血脂：血脂异常，可能患有冠心病，容易诱发心脑血管疾病。
③血钾：如果高血压伴有低血钾可能会出现原发性醛固酮增多症，而伴有高血钾可能会出现肾功能异常。
④血尿酸：血尿酸过高可能会造成痛风性肾病，增加心血管疾病。
⑤血肌酐：肌酐高，可能会引发肾功能不全，合并高血压就容易引发心血管疾病。
4.心电图检查。做心电图检查可以尽早发现高血压是否对心脏产生了损伤，有无心律失常、心肌缺血。
另外为了更全面的了解患者的血压情况和心脏情况。建议有条件的人，可以进一步做一下检查：
1.24小时动态血压监测
24小时的动态血压监测可以反应和记录一个患者全天各时间点的血压情况，监测夜间的血压波动情况，协助鉴别继发性和原发性高血压、预防心血管疾病的发生。
2.超声心动图检查。
超声心动图检查可以更全面的观察心脏结构和功能，更准确的判断性心脏病。
高血压是一种病慢性病，无论原发还是继发，都是要建立在健康生活和科学管理上的，所以定期检查是必不可少的！要积极关注自己的病情，不给并发症伤害你的机会。
