痛风属于代谢性疾病，是因为高尿酸血症所引起的，跟年龄、饮食习惯以及遗传有关，同时也跟糖尿病、脂代谢紊乱和身体肥胖，还有动脉粥样硬化、心脑血管疾病和高血压有关。
痛风跟高血压、糖尿病以及心脑血管疾病有什么关系？
1、痛风和心脑血管疾病关系
持续处于高尿酸状态会损害血管，引发动脉硬化，增加患上心脑血管疾病风险。高尿酸水平跟高血压以及脂蛋白代谢异常的相互作用下，会促进动脉粥样硬化生成；高尿酸水平可通过嘌呤代谢，促进血栓生成；尿酸盐结晶可诱发炎症反应，通过炎症反应激活凝血过程以及血小板。经过研究表明，痛风患者患冠心病的风险比普通人高达两倍，同时易出现非致死性心梗。
动脉硬化不仅仅作用于心脏，而且也会影响脑部血液循环，诱发缺血性脑卒中，其主要症状是头痛头晕和手脚麻木，甚至出现偏瘫、失语以及意识丧失，严重时可导致死亡。此外，痛风也会使得动脉硬化恶化，加快冠心病发展进程，易引起脑卒中。
2、痛风和糖尿病的关系
痛风病人尿酸盐结晶易沉积在胰岛，损害胰岛B细胞功能，引起胰岛素抵抗，使得脂肪细胞代谢发生紊乱。同时也易产生持续的低度炎症反应，如可溶性黏附分子和C反应蛋白，还有白细胞介素-6，能促进糖尿病发生和发展，所以说痛风引起的自身持续性低水平炎症反应会加快向糖尿病发展进程。另外，血尿酸可抑制胰岛素分泌，诱发或加剧胰岛素抵抗，进而诱发糖尿病。
反过来糖尿病也会影响痛风，大部分糖尿病患者伴有血尿酸值高，因为他们体内胰岛素缺乏，通常伴有胰岛素抵抗、肥胖症和脂肪代谢障碍，使得身体长期处于高血糖状态，脂肪、水电解质和蛋白质代谢出现紊乱，进而影响尿酸代谢，增加尿酸生成。
3、痛风和高血压的关系
高血压易导致微血管和大血管病变，由于血氧供应不足，进而升高血乳酸水平，抑制肾小管分泌尿酸。同时也会增加尿酸分泌，减少其排泄，增加尿酸重吸收，最终引起血尿酸升高。持续性高血压患者往往伴有胰岛素抵抗，易引发继发性高胰岛素血症，升高的胰岛素会影响尿酸排泄，进而升高血尿酸。
同时痛风也会影响高血压，持续处于高尿酸状态会刺激肾素分泌，激活肾素-血管紧张素，使得动脉平滑肌细胞增殖，进而诱发高血压。另外，当患者出现高尿酸血症时，尿酸盐微结晶会沉积在血管壁，损伤血管内膜，从而引起内膜炎症反应，诱发动脉粥样硬化，最终加重高血压。
温馨提示
最近这几年痛风的发病率逐年升高，因此需及早规范治疗，维持血尿酸水平正常，尽量把尿酸控制在350以下，这样能减少沉积在体内的尿酸盐结晶，避免出现并发症。远离高嘌呤食物如动物内脏、海鲜类以及啤酒等，多喝水多运动来促进尿酸排泄。
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参考资料：
1、《痛风与高血压、糖尿病、心脑血管疾病的“爱恨纠缠”》，药师不姓黄，2020-07-16
2、《痛风与4种以上心血管疾病密切相关！》，健康之初，2019-02-11
