下肢静脉曲张是血管外科中一种常见病和多发病，据统计在全国每10个人中就有1个静脉曲张的患者，发病率大于10%，尤其多见于教师、农民、售货员等从事长期站立工作的人。下肢静脉曲张通常表现为下肢浅静脉的迂曲、延伸、扩张，以下肢沉重感、酸胀疲劳、疼痛为主要临床症状，往往这时候很容易被忽视，人们总是等到有皮疹、色素沉着或者皮肤破溃时才会引起重视。
静脉曲张的发病率高，人们往往又容易忽视，为了更好的预防和延缓进展，了解静脉曲张的危险因素就很有必要了，那么它的危险因素到底有哪些呢？
一、遗传
遗传与基因在下肢静脉曲张的发生中起重要作用，有研究显示，17.7%的患者有慢性静脉疾病的家族病史。
二、年龄
有研究指出，静脉是一种慢性退行性疾病，发生率随着年龄的增长而增加，高龄是下肢静脉疾病的相关风险因素。原因可能是随着年龄的增长，静脉瓣膜张力逐渐降低有关，并且老年人常因肌泵功能减弱，不足以对抗静脉流出阻力，造成血液回流困难，下肢静脉持续高压，从而形成下肢静脉曲张。无论男性还是女性年龄都是下肢静脉曲张的危险因素之一。
三、身高与体重
身高是下肢静脉曲张的预期危险因素之一，可能与身高造成的下肢血管压力增大有关；也有研究显示下肢静脉曲张与体重指数（体重kg/身高m^2）有关，肥胖在下肢静脉曲张中有重要影响。体重与原发性静脉疾病的临床严重程度有密切关系，超重和肥胖是慢性原发性静脉疾病患者病情加重的危险因素。肥胖产生的体重压力会造成静脉血液回流受阻，同时肥胖的人血液黏稠对静脉回流产生阻碍，并可能增加炎症风险，从而导致下肢静脉曲张。
四、性别
由于妊娠、激素、生活习惯等方面的特性，女性罹患下肢静脉曲张的比例普遍高于男性。下肢静脉曲张在女性中高发，与女性妊娠、激素变化、药物使用和长期穿高跟鞋等息息相关。
五、职业
长期从事重体力劳动、长久站立等职业的人群，是下肢静脉曲张患病率高的一类人群。久站时，小腿腓肠肌处于松弛状态，难以将血液泵回心脏，加之自身重力作用，使得腿部静脉压力过大，进而导致下肢浅静脉曲张；而且重体力劳动时，下肢静脉瓣膜又因承受过大额外压力更容易造成下肢静脉曲张。
六、地理环境
有研究表明，下肢静脉曲张可能与各地区的地理条件、气候环境及社会生活等方面的差异有关，不同种族的人群在疾病特征上也会出现差异。
七、基础疾病
下肢静脉曲张也可继发于某些疾病，包括下肢深静脉血栓形成后综合征、髂静脉压迫综合征、布加综合征等，一些遗传病也会出现下肢静脉曲张的表现。
下肢静脉曲张是一项慢性渐进性血管外科疾病，明确危险因素对其早期预防及治疗具有重要意义。
（血管外科 张欢 图片来源于网络）
