来源：畅快呼吸戴河氧吧
ACBT ：是一种新型的胸部物理疗法，可以有效地清除支气管分泌物，改善肺功能而不加重低氧血症和气流阻塞，并且可以改善慢阻肺患者的肺功能。可自主控制的弹性治疗和康复呼吸训练模式，它涵盖了呼吸控制、胸部扩展训练和用力呼吸技术组成。整个过程需要患者的主动参与，ACBT是一种灵活的方案，任何患者，只要存在支气管分泌物过量的问题，都可以单独应用ACBT或辅以其他技术，支气管扩张症患者应每天使用ACBT进行排痰。它可以在任何场所，任何体位，任何时间根据需要进行。
1.呼吸控制（breathing control,BC）;
2.胸廓扩张运动（thoracic expansion exercises,TEE）;
3.用力呼气技术（forced expiration technique,FET）。
? 1：呼吸控制（即腹式呼吸）
首先放松肩膀、颈部和两臂，你可用手放在脐部以感觉腹部起伏。经鼻吸气，吸气时将注意力放在腹部，使腹部鼓起，吸气后屏住呼吸1-2秒，然后用嘴巴缓慢呼气，腹部内陷，尽量将气呼出。如果张大嘴巴呼气比较困难，可以把嘴巴缩起来，用缩唇的方式吐气。重复此步骤3-5次。
缩唇呼吸是指：吸气时用鼻子，呼气时嘴唇呈缩唇状施加一些抵抗，慢慢呼气的方法，类似于吹口哨样的嘴型，是一种常见的呼吸训练的方法。
腹式呼吸的原理：腹式呼吸又称膈式呼吸，主要靠腹肌和膈肌的收缩进行，而膈肌是主要呼吸肌。呼气时，腹肌收缩帮助膈肌松弛，随腹腔内压增加而上抬，增加呼吸潮气量；吸气时，膈肌收缩下降，腹肌松弛，保证最大吸气量。因此，腹式呼吸可以提高每次通气量、呼吸效率、增加动脉氧分压，缓解呼吸困难症状，改善肺换气功能。
? 2：胸廓扩张运动（即胸式深呼吸）
吸气时用力，呼气时放松。你可将手放在胸部两侧，吸气时感觉胸部扩张，用鼻吸气后稍屏气，然后用嘴缓慢呼气。同样，如果觉得张嘴呼气比较困难，可以采用缩唇呼气。重复此步骤3-5次。
胸廓扩张呼吸的原理：胸廓扩张呼吸即深呼吸，与正常呼吸相比，其主动吸气量较大，随后进行被动的呼气。吸气后，较大的肺容量增加了外周气道的气流量，也相应增加了呼气时的气流量，更易松动气道分泌物。在胸廓扩张运动中达到高肺容量时，肺泡之间的扩张力大于潮气量时，可能有助于肺组织的再扩张。这被称为肺泡相互依赖性，吸气时，扩张的肺泡对邻近的肺泡施加力，从而增强肺单位的募集。
? 3：用力呼气技术（即用力呵气）
你可将手举起放在面前，把手当做窗户或一面镜子，模仿哈气使镜子蒙上水汽。
用鼻子深呼吸，然后张开嘴巴，呵气。你可以用鼻子短吸气，然后用嘴巴做一个长的呵气，或者，用鼻子做长的深吸气，然后用嘴巴做一个短的快速的呵气。呵气时，你可能会想咳嗽，或者有痰。那就继续咳嗽，将痰咳出来。重复此步骤3-5次。
用力呼气技术的原理：由于呵气时胸内压力比咳嗽低，这种较小的气道挤压力更有利于痰液的清除。此外，由于痰液的粘稠度呈剪切力依赖关系，呵气产生的纵向剪切力可以降低痰液的粘稠度 。研究发现，在呵气的同时，呼吸道管壁会产生内在的振动，这也是松动痰液的有效机制，且用力呼气技术可降低疲劳，减轻诱发支气管痉挛，提高咳嗽咳痰的有效性。
其中坐姿也是一个很重要的，指导患者坐在一把支撑良好的椅子上，腰部脊柱保持中立，颈部和肩部放松。这增强了横膈膜和盆底的功能，并使肌肉骨骼压力最小。
? 上述三个步骤可灵活搭配。
比如先腹式呼吸几次，转入胸式呼吸，再转入几次腹式呼吸，最后再进行1-2次呵气。 呵气后可以继续腹式呼吸用以调整、放松，再接着转入上述循环。 需要注意的是，应当量力而为，尤其是刚刚开始练习ACBT的朋友，无论是由物理治疗师指导治疗还是患者自我进行治疗时，如果在有效呵气的过程中，呵气音变干而且无痰液生成时（例如两个周期后），被认为是达到了治疗周期的“终点”。 重症患者因疲劳可能无法达到这一终点指标，所以，在患者出现筋疲力尽之前，应该终止任何形式的气道清理技术。
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