心排出量及其影响因素 <p> 体外循环术后影响心排出量的因素是哪些？

影响心排血量的因素有哪些？ 心输出量(CO)是衡量心脏泵血功能的重要指标。影响 C0的因素主要有心率(HR)和每搏血量（SV)，即CO=HR X SV。此外，心肌收缩力、房室收缩顺序、植物神经张力等均参 与C0的。影响心排血量的因素有哪些？ 影响心排血量的因素有：(1)心脏前负荷。(2)心脏后负荷。(3)心肌收缩力。⑷心率。哪些因素可以影响测量血压的正确性？ 你好！有很多：血压计，卧位，情绪，衣袖的松紧，运动前后，甚至抽烟喝酒后等等，都可以影响。所以测量血压要做到四固定：定时间，定血压计，定胳膊，定体位。测量前不可。影响心输出量的因素有？如何影响的 影响心输出量的因素主要有以下4个方面：(1)心肌的前负62616964757a686964616fe4b893e5b19e31333365663566荷在整体情况下，心肌前负荷主要取决于于心室舒张末期的充盈血量。在一定范围内，前负荷增大，心肌收缩的初长度增大，心肌收缩力也随之增强，搏出量增多。若心肌初长度超过一定限度，心肌收缩力反而减弱，使搏出量减少。故临床静脉输液时，要严格控制输液量和输液速度，防止发生心肌前负荷过大而出现急性心力衰竭。(2)心肌的后负荷心肌后负荷是指心肌收缩时遇到的阻力。心室收缩时，必须克服大动脉血压，才能将血液射入动脉内，因此，心肌后负荷即动脉血压。在心肌前负荷和心肌收缩性不变的情况下，动脉血压升高时，心室收缩的阻力增大，半月瓣开放将延迟，等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少。若其他因素不变，动脉血压降低，搏出量增加。因此，临床上对因后负荷增大引起的心力衰竭，可用降压药治疗，以减少心肌后负荷，提高心输出量。(3)心肌收缩性心肌收缩性是指在心肌前、后负荷不变的情况下，心肌内在的工作性能。在同等条件下，心肌收缩性增强，搏出量增多；心肌收缩性减弱，搏出量减少。(4)心率在一定范围内，心率加快，心输出量增加。但若心率。心率对心排出量有何影响？ 心排出量是每搏量与心率的乘积。心率增快心排出量增加，但有一定的限度，如心率>；170次/分，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，每搏量减至正常的50%左右，心排出量 下降，。影响静脉回心血量的因素 单位时间内的静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压的差，以及静脉对血流的阻力，故凡能影响外周静脉压、中心静脉压以及静脉阻力的因素，都能影响静脉回心血量。1.体循环平均充盈压体循环平均充盈压是反映血管系统充盈程度的指标。实验证明，血管系统内血液充盈程度愈高，静脉回心血量也就愈多。当血量增加或容量血管收缩时，体循环平均充盈压升高，静脉回心血量也就增多。反之，血量减少或容量血管舒张时，体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少。2.心脏收缩力量心脏收缩时将血液射入动脉，舒张时则可从静脉抽吸血液。如果心脏收缩力量强，射血时心室排空较完全，在心舒期心室内压就较低，对心房和大静脉内血液的抽吸力量也就较大。右心衰时右心室舒张末期压力增大，血液淤积于右心房及胸腔大静脉内，中心静脉压升高，静脉回心血量减少，静脉系统淤血，表现为颈外静脉怒张，肝充血肿大，下肢水肿等体征；左心衰时左房压及肺静脉压升高，肺循环回左心血量减少，引起肺淤血和肺水肿。3.体位改变当人体从卧位转变为立位时，身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，容纳的血量增多，故回心血量减少。体位改变对静脉回心血量的影响，在高温环境中更加明显。在。体外循环术后影响心排出量的因素是哪些？p>；⑴心脏前负荷 术中出血过多而补血不足、体外循环过度稀释、大量利尿剂或低血浆蛋白导致胶体渗透？复苏的低心排出量问题 （1）表现：低血压、少尿、四肢发凉且可呈青紫色、意识障碍（嗜睡或无意识）、代谢性酸中毒等均是低心排出量的症状。一般无心肌器质性改变时，经抢救后予后良好。未纠正的低血压状态可在几小时或数日内引起死亡。（2）原因：①心源性休克：常发生于心肌梗死后，急性左室衰竭、心脏填塞等也可引起。如不及时抢救，死亡率高达90%。②严重的心节律不整：实验证明在室上性心动过速或房颤时，冠状动脉和脑动脉的血流量较正常心律时减少35～40%。在室性心动过速时可减少60%。心律紊乱可引起低血压；多源性室性期外收缩、室性动过速、房室传导阻滞及心搏过缓常是心跳骤停的先兆，应及时给予防治。③血容量不足：由于大失血或微循环衰竭，使大量血液淤滞在毛细血管内，以致有效循环血量下降，造成回心血量不足，心排出量下降。④中枢神经系统（尤其是心血管运动中枢）调节障碍：由于脑缺氧、脑水肿、或心血管中枢直接受累引起心搏出量下降。（3）后果：①组织灌注不足：由于心肌收缩不全及严重心律不齐可引起心排出量大大下降，在外周血管代偿不足的情况下就发生血压下降，微循环血液淤滞，此时常不可避免地要发生代谢性酸中毒。②低氧血症：由于低心排出量造成肺泡通气量-。

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