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3类药会悄悄升高肌酐,不想伤肾,肾友需提前掌握

2020-12-12新闻4

肾脏是机体发挥过滤代谢作用的重要器官,肾病治疗过程中,所用到的药物90%以上都需经肾脏过滤后最终将“毒素”随尿液代谢出体外,以规避掉肾功能受到药物损害。

多种药物的联合应用,会增强治疗的效果,对长期维持肾功能稳定更有益。但由于部分患者已经出现肾功能实质性损伤,肾小球滤过率明显下降,用药的安全性也成为了不得不重视的问题。

经常有些患者遇到这样的问题:吃了一段时间药,肌酐不降怎么反而上升了?

尤其是已发生肾功能不全,处于肾病中后期的患者,有时候会出现这类问题。导致肌酐升高的因素之一就是药物吸收问题。有些药物本身存在升高肌酐的副作用,再加上肾脏代谢差,就会导致肌酐短暂的升高。维生素C:增加急性肾衰竭风险

部分患者在肾功能受损后,由于服用药物加上饮食的管理,往往会出现维生素缺乏。为保证免疫力的稳定,则需要适当补充一些维生素。维生素C是其中之一。有些患者觉得多补点总没错,在补给量上往往容易超标。

摄入太多维生素C,在体内会转化为草酸,导致草酸的蓄积,肾脏不能及时排出,转化为草酸高结晶,很容易引起肾结石的发生。此外,肾结石会加重肾功能的损伤,导致肾小球滤过率的下降,引起肌酐稍微升高。此外,肾结石处理不好会引起急性肾衰竭,草酸结晶还会引起肾小管间质性损害,导致肌酐迅速升高。对病情的稳定十分不利。

很多人觉得有些含维生素C的保健品,多吃点没什么。必须注意,维生素C本质上属于药物,穿着保健品的“外衣”更不能多吃。沙坦、普利类:升肌酐也能护肾

这两类药物作用机制类似,均为血管紧张素转化酶抑制剂类,通过抑制血管紧张素来平稳血压。此外,还可以改善肾小球内高压,减缓肾小球基底膜通透性,起到降低尿蛋白、延缓肾功能发展的双重作用,是比较难得的护肾药物。

“美中不足”的是它也具有升高血肌酐、血钾的副作用,因此常被人诟病。

多项研究表明,沙坦及普利类这两类药物,使用剂量越大,降压、护肾效果越明显。但对肾小球滤过率低于60,肌酐超过265的患者,需要监测血钾、血肌酐及肾功能的情况。

其实药物本身没多大毛病,主要是肾脏本身的受损导致了用药的局限性。肾友们该用还是要用,但监测指标也要做到位,才能保护肾功能避免受损。

羟苯磺酸钙:使肌酐呈假性下降

这类药物主要是应用于改善毛细血管的通透性,降低血液的黏稠度,促进血液的循环,对改善微血管治疗,稳定肾功能起到积极作用,也能起到一定的降低肌酐的功能。

但正在服用这个药物,即将要复查的肾友们要一定要注意肌酐值的变化。虽说会有一定降肌酐的功能,但如果发现才吃了一个星期药肌酐从500降到200了,那就要注意了。

羟苯磺酸钙会影响到肌酐测算时所需要的酶性化学物质,导致肌酐结果误差大。如果拿着错误结果,误以为病情好转开始减药甚至停药,导致病情加重,就得不偿失了。

关于肾病还有哪些疑问?肾友们若还有肾病相关问题,都可以点“了解更多”留言:

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