脱贫攻坚开展以来
为全面贯彻落实
国家和省、市、县健康扶贫工作精神
扎实有效解决因病致贫、因病返贫难题
洛川县加强健康扶贫政策宣传
积极开展基本医疗
大病救助、慢性病签约服务等工作
切切实实为贫困人口
解决了看病难、看病贵的问题
多年以来，在洛川县农村,疾病与贫穷往往相伴而生, “一人得大病，全家受拖累”成为一种普遍现象。精准扶贫工作开展以前，洛川县贫困户3554户10992人，其中因病致贫贫困户1091户1323人，占据全县贫困户的30%。通过开展精准扶贫工作，建立了健康扶贫基本医疗有保障长效机制，全面推广“救护车辆+医疗设备+全科医师团队+远程医疗”流动医院模式，实现 “流动医院”工程，让贫困人口常见病、慢性病能够就近获得及时诊治，越来越多的大病在县域内就能够得到救治，确保了贫困人口看病有地方、治病有医生、报销有政策。
做好健康扶贫政策宣传
让贫困户看病不花“冤枉钱”
充分利用新媒体资源发挥优势，长期坚持利用洛川宣传、健康洛川微信公众号等网络平台进行宣传；结合慢性病患者“1+1+1”签约服务，面对面对贫困人口进行政策宣讲。通过制作健康教育和健康扶贫政策宣传栏、举办专题节目、安装LED显示屏、进村入户走访群众发放宣传单和张贴健康扶贫政策明白卡等多种形式，大力宣传洛川县健康扶贫政策，宣传覆盖面达到100%，健康扶贫政策知晓率达到100%，在全县营造了一个理解、支持健康扶贫工作的良好舆论氛围。
立足基本医疗有保障
助力贫困家庭奔小康
2020年，洛川县贫困户3487户10724人,边缘户18户60人全部参保，参保率为100%。全面落实贫困人口57种慢性病门诊报销，基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”住院费用报销比例不低于合规费用的80%；县域内定点医疗机构住院先诊疗、后付费及“一站式”即时结算服务。石头镇中心卫生院健康扶贫工作团队走村入户随访时，发现南岭古村贫困户贺建录患有骨髓增生异常综合征，每年住院需要花费数万元，大部分费用不符合报销政策，给家庭带来巨大的经济压力。随后该卫生院联系县医院和县医保中心，为患者申请了贫困人口大病、特病报销服务，不仅让患者基本医疗得到有效保障，还为其家庭减少一大笔费用支出。
定点医院有水平
大病救治见真情
通过改造和完善县级医院基础设施，配备基本医疗设备，借助医疗卫生对口帮扶，提升县级医院对常见病、多发病和部分急危重症的诊疗能力；积极推进远程医疗服务，开展远程会诊、查房、示教及继续教育等形式，促进优质医疗资源下沉，实现县级医院远程全覆盖，确保30种大病在县域内得到救治或由对口帮扶的三级医院委派专家救治。全县累计救治大病患者500人，救治率100%，目前正在救治1人，转入慢病管理490人，死亡9人。
旧县镇侯井村村民段铁虎，是洛川县医院“一对一”健康扶贫对象。老山前线侦察兵退役，战斗中负伤留有后遗症，左脸经常神经性抽搐，患有诱发脑梗死和高血压，因病致贫，更让他雪上加霜的是他的小女儿段欣雨，因高烧引起的重度感音神经性耳聋，不会说话，只能通过人工耳蜗移植才能让她重获听力，然而移植人工耳蜗仅医疗器械费用至少28万，这个天文数字，对于段铁虎来说根本无法承担，只能放弃。得到这一消息后，原县医院院长白茫茫要求县医院“黄土情健康使者志愿者”协会整理段欣雨的病情资料，上报洛川县卫生健康局，请求协助，经过多方努力，争取到中国妇女儿童基金会“儿童守护，人工耳蜗资助”项目，在延大附院成功进行了人工耳蜗移植手术。孩子能说话了，段铁虎情不自禁地说：“感谢党和政府，感谢洛川县医院，让我的孩子恢复健康”。
健康扶贫惠民生
家庭医生签约服务暖人心
根据陕西省卫健委关于建档立卡贫困人口慢性病家庭医生签约服务工作要求，按照贫困人口慢性病患者签约服务规范，洛川县对贫困人口签约服务应签尽签，确保签约一人，履约一人，做实一人。全县贫困人口“1+1+1”签约服务3487户10724人，签约率100%；其中慢性病患者签约服务3280人，签约率100%。家住洛川县京兆社区上坪村的贫困户李郭保，75岁，患有食道癌，老伴患有严重骨质疏松症，腿脚行动不便，无人照顾，日常生活比较困难，京兆社区卫生服务中心签约服务团队在入户随访了解情况后，利用每季度入户随访机会，常年坚持为老人提供所需药品上门服务，并及时办理报销手续。
提升基层医疗机构服务能力
贫困人口家门口享优质资源
洛川县共有16个乡镇卫生院（社区卫生服务中心），196个行政村（包含73个贫困村）卫生室。县卫生健康局根据工作需要，十三五期间累计拨付专项资金871万元，用于乡镇卫生院和村卫生室基础设施建设和基本医疗设备的配备。2020年，全县8个镇卫生院全部建成规范化乡镇卫生院，村卫生室全部达到标准化建设，四式分离，建筑面积均在60平方米以上。
乡镇卫生院标准化建设前
乡镇卫生院标准化建设后
通过基层招录大专及以上学历医学毕业生，推进农村订单定向医学生免费培养项目，全面实施全科医生特岗计划，全县基层医疗卫生机构累计招聘医学类毕业生 182人；坚持每年计划招录乡村医生，开展乡村全科执业助理医师资格考试，保证每个行政村卫生室至少配备1名有资质的乡村医生坐诊，满足当地群众基本医疗和公共卫生服务需求。全面推广“救护车辆+医疗设备+全科医师团队+远程医疗”流动医院模式，实现 “流动医院”工程，切实解决村卫生室服务能力不强的问题。
来源：洛川县卫健局
编辑：韩清芳 秦小健 任莉 君辉
审核：陕西省卫生健康委健康促进处
