名医张山雷曾经用潜镇肝火的办法，治疗患者咽喉有痰、鼻腔“呼呼冒热气”的毛病。喉中有痰，其实就是肝中火。
可能很多人就会问，我的嗓子里头，也总是有异物感，感觉里面就是堵着一口痰，吐不出来，也下不去。里头火急火燎的，是不是也有肝火。
但也不能全说是肝火的原因，因为这个症状，除了病在肝之外，还可能在于肾。
患者李某，男，38岁。他说也不知道从何时，什么原因，嗓子里头经常有异物感，干燥，口渴，似乎有很少的黏痰在里头。午后和夜里，感觉最明显。之前自感可能是炎症，服用很多消炎药，但都无济于事。患者担心里面是否长有东西，到当地医院行CT检查，无明显异常。
于是，前来就诊，刻诊，见脉细数，苔薄黄而腻，舌淡红。
开方：牡丹皮，黄柏，桔梗，山茱萸，淮山药，沙参，浙贝母，瓜蒌壳，熟地黄，甘草。水煎服。
患者服用7剂之后，自觉口腔干燥现象消失，口渴减轻。处方加减，把黄柏去掉，加入降香和川芎。再服6剂，诸症悉除，不适感消失。
其实，患者的问题，在于肾阴不足，虚火灼于咽喉。形成了有异物感，有粘痰。也正是因为有虚热，所以患者口干，咽喉干燥，喜欢冷饮，而且越是午后和夜里越严重。治以滋补肾阴，清散肾中虚火，然后把痰浊去掉。
方中熟地黄，山茱萸，山药，知母，沙参。起到了滋阴的功效。知母，黄柏，丹皮，起到了清热的功效，浙贝母，桔梗，瓜蒌壳则起到了化痰的功效。
造成嗓子中有异物感原因太多了，肝郁气滞，痰气搏结于咽喉都会造成此类现象。肺阴虚和肾阴虚证候也类似，所以，针对不同原因造成的，要从根本解决，不能做到治标不治本。
