“这不仅是你的孩子，更是我们大家的孩子”！同圆一个梦协和医院高危孕产妇MDT团队为肾移植女性带来最美生命的二次方。
12月11日，在华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“协和医院”）2号外科楼产科病房里，医护人员向暖暖（化名）、梅梅（化名）送上蛋糕与暖冬物品，为这对不平凡的母女点赞。三年前，梅梅因肾衰竭在协和医院成功接受婴儿双肾移植手术，重获新生；3年后，在协和医院以产科、肾移植团队及新生儿科等多团队的保驾护航之下，她顺利诞下女婴“暖暖”，至此，她也成为全国首例成功分娩的肾移植患者（其肾移植供体为婴儿双肾）。
花样年华患肾炎 婴儿肾“进驻”体内获新生
梅梅出生在湖北荆州的一个普通人家，从小性格开朗、坚强独立。2007年的某一天，她突然发现自己小便带血，下肢浮肿难消，便到当地医院就诊。不幸的是，14岁的梅梅被确诊为IgA肾炎，漫长而艰辛的求疗之路使她的脸上渐渐失去了笑容。
2017年6月，梅梅已变得难以站立、行走，经病友介绍，来到协和医院，向泌尿外科王振迪教授求助。经诊断，她的肾炎已发展为肾衰竭，急需换肾。
幸运的是，3个月后，仅重3.7公斤的婴儿肾与梅梅成功适配。低体重的婴儿双肾移植手术难度极大，但王振迪教授凭借多年的小儿供体双肾移植经验，历经3个多小时的手术，成功将婴儿肾移植到梅梅体内。
经过两年的发育期，两枚鹌鹑蛋大小的婴儿肾脏已长至接近正常成人肾脏大小，恢复正常功能，多数并发症也已治愈。
排除“阻孕”障碍 万全准备下收获爱情结晶
想跟他要个孩子，这是梅梅于2018年遇到暖暖爸爸之后最大的心愿。暖暖爸爸知晓妻子接受过肾移植手术，若要怀孕必冒巨大风险，虽然他也想要孩子，却更心疼妻子，“没关系，我们就两个人过，”他说。
肾移植受者术后妊娠属于高危妊娠，妊娠期间容易出现肾功能丧失，以及子痫前期、胎儿生长受限、早产等等妊娠期并发症，致使产妇与胎儿的健康受到威胁。可梅梅依然想努力给丈夫一个完整的家。她将想怀孕的想法告诉王振迪教授。经检查，她的肾功能恢复良好，各项身体指标无显著异常，可以受孕，但是梅梅仍然存在高血压和轻度蛋白尿。王振迪教授便根据她的身体情况，提前撤除影响怀孕以及胎儿发育的药物，调整了降压药物和免疫抑制方案，并积极联系协和医院产科副主任赵茵教授，为她共同“把脉”，也为受孕后做准备。
去年，经过6个月的调药备孕，梅梅自然受孕成功。但孕期肾脏的流量的明显增加导致的蛋白尿进一步加重、可能并发子痫前期、FGR，这些对梅梅、胎儿及医护人员都是巨大考验。
制定周密妊娠方案 多团队协作为生命保驾护航
针对梅梅的情况，赵茵教授团队与王振迪教授团队联合为她量身定制了分娩方案，一方面，定期随访，根据检查结果，调整药物，防止胎儿生长受限与畸形；一方面，严格控制血压、加强监测，并使用抗凝治疗预防子痫前期，防止孕期移植肾脏超滤受损等；另一方面，选择合适的时间终止妊娠，兼顾胎儿成熟性的同时，避免严重并发症的发生。
35周，胎儿虽未足月，但梅梅的高血压控制出现困难，由于大量蛋白尿，已经出现低蛋白血症。“不能等了！”赵茵教授当机立断组织麻醉科、泌尿外科、新生儿科制定了周密的分娩计划，于12月3日为梅梅施剖腹产手术。
手术顺利完成，5斤重的女宝宝“暖暖”呱呱落地。梅梅说，取这名儿是希望女儿记得给与过她温暖的人，也希望她如阳光般耀眼。至此，协和医院成功实施了全国首例移植婴儿双肾的产妇剖腹产手术。
赵茵教授表示，许多产妇对自己的身体情况并不了解，建议孕前检查尿常规、血常规、肝肾功能等基本项目。如果疲乏、食欲差、腰痛、血尿、夜尿多、水肿等相关症状需警惕肾脏疾病。对已确诊为慢性肾炎、肾病综合症、高血压、糖尿病、风湿免疫性疾病的女性，妊娠前需专科和产科评估，切不可鲁莽受孕。肾移植术后再次妊娠属于高危情况，患者孕期需定期产检，严密监测并评估胎儿情况，还定期复查尿常规、肾功能情况及血压情况。
据悉，协和妇产科为国家级重点专科中的“顶流”，设有产科、肿瘤妇科、普通妇科和生殖医学中心4个亚专科，其中产科是国家首批临床重点专科，对各种妊娠合并症，疑难危重孕产妇的诊断、处理、抢救水平始终位于全国前列。多年来成功挽救急危重症患者生命，也和无数家庭一道迎接新生命。
记者：徐睿捷 通讯员：聂文闻 彭锦弦 刘坤维
