打呼噜是非常常见的现象。在传统观念里，曾认为幸福是“吃得饱、睡得 香”，睡得香的表现之一就是鼾声如雷。
呼噜声是怎么产生的呢？主要是因为气道、鼻腔或是咽腔存在狭窄，随着人的一呼一吸，气流冲过狭窄部位，震动黏膜，出现打呼噜的声响。夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，上气道黏膜塌陷，形成局部狭窄堵塞，当气流通过狭窄部位时，就会出现鼾声，严重时会形成局部完全堵塞，呼吸会暂时停止。
现在越来越多的研究发现，打呼噜是各种慢性疾病的“源头疾病”。 据调查，中国目前有超过5000万人伴随打呼噜出现睡眠呼吸暂停 ，即“睡眠呼吸暂停综合征”，主要表现就是 反复出现上气道堵塞，呼吸气流间断，影响氧气交换，引发血氧饱和度下降，临床上称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。该病可在引起机体代谢性障碍的基础上，增加高血压、心脑血管疾病、糖尿病、老年痴呆、呼吸系统疾病以及儿童生长发育障碍等慢性病的患病率。
同时患者频繁出现呼吸暂停或通气不足，血液中氧气含量降低，引起睡眠过程中频繁的微觉醒，进而破坏睡眠结构。患者会出现明显的白天嗜睡，情绪波动，记忆力减退等一系列临床症状。
儿童打呼噜也应引起家长的重视，儿童打呼噜大多是因为扁桃体肥大和腺样体增生。增生肥大的扁桃体和腺样体会阻塞孩子的鼻腔或上呼吸道，引起鼻塞、鼻窦炎，导致张口呼吸、睡眠打鼾等症状。患儿长期呼吸不畅，大脑缺氧缺血，还会导致患儿注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降，影响智力发育，同时还容易并发中耳炎、引起反复上呼吸道感染等。
儿童打呼噜并非睡的香或会影响生长发育
很多人打呼噜而不自知，大多由家人或室友发现。如果要判断自己是否存在睡眠呼吸暂停，除了靠他人观察以外，还可以通过以下症状来初步判断。
1.晨起口干、舌燥，咽部不适。
2.醒后不解乏、白天困乏。
3.注意力不集中、记忆力减退。
4.频繁起夜。
5.睡眠易醒或入睡困难。
6.情绪不稳定。
7.原有的慢性病加重，如血压不稳等。
如果有以上症状，可能就存在睡眠呼吸障碍，建议尽早就诊。医生可根据症状及多导睡眠监测来明确诊断。
标准的多导睡眠监测要求患者在医院特定的睡眠监测室至少住上一个晚上，收集整晚睡眠过程中的睡眠结构、睡眠深度、微觉醒情况、呼吸气流、心率、血压、血氧含量以及脑电等各种信息。第二日，由专业医生对监测结果进行人工分析，最后出完整报告。
现在也有很多便携式睡眠监测检查设备，可以安装好带回家进行监测，第二日再送回医院，可减低患者在医院住的不适感，提高准确性。
睡眠呼吸障碍性疾病的病理机制复杂，因此，治疗手段多样，目前提倡根据患者不同的病情特点，实施个体化综合治疗。对于一些体重指数超标的肥胖患者，应鼓励减重并尽量侧卧睡眠。对于有其他不良生活习惯，如吸烟、饮酒、滥用药物患者，应建议规范良好的生活习惯。
中度以上的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，需要医生综合评估后制定治疗方案。一般首选“持续气道正压通气（Continuous Positive Airway Pressure, CPAP）治疗”，简称“呼吸机治疗”。
刘振满
