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气管插管非机械性通气气囊压力 气管插管固定导管时气囊压力以多少为宜?

2020-07-22知识3

气管插管病人气囊压力是多少比较合适? 最适宜的压力25~30cm水柱气管插管的指征是什么? 紧急气管插管的指征:①患者自主呼吸突然停止;②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机械通气者;③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者;④存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者;⑤急性呼吸衰竭;⑥中枢性或周围性呼吸衰竭。气管插管的禁忌症。无绝对禁忌症。但有喉头急性炎症,由于插管可以使炎症扩散,故应谨慎。喉头严重水肿者,不宜行经喉人工气道术,严重凝血功能障碍,宜待凝血功能纠正后进行。巨大动脉瘤,尤其位于主动脉弓部位的主动脉瘤,插管有可能使动脉瘤破裂,宜慎重,如需插管,则操作要轻柔、熟练,患者要安静,避免咳嗽和躁动。如果有鼻息肉、鼻咽部血管瘤,不宜行经鼻气管插管。注意事项。(1)动作轻柔,以免损伤牙齿。待声门开启时再插入导管,避免导管与声门相顶,以保护声门、后部粘膜、减少喉头水肿的发生。(2)防止牙齿脱落误吸术前应检查患者有无义齿和已松动的牙齿,将其去除或摘掉,以免在插管时损伤或不小心致其脱落、滑入气道,引起窒息而危及生命。(3)防止气囊滑脱。如果气囊固定在导管上,一般不会滑脱。但如果导管与气囊分开,应选择与导管相匹配的气囊,并用丝线捆扎在导管上,防止其滑脱。气管插管患者的正确吸痰以及膨肺手法 您好,膨肺吸痰法方法行体外循环心脏直视手术患者用膨肺吸痰法,由两人操作,甲护士首先连接人工气囊与氧气管,流量为10L/min,分离呼吸机与气管插管,人工气囊接口与气管插管连接,然后均匀挤压人工气囊,以10~12次/min的频率挤压人工气囊3~5次,气量是平时潮气量的1.5倍。持续2min后由乙护士迅速将准备好的吸痰管插入气管插管内,每次吸痰时间少于15s,吸痰后甲护士再次接人工气囊与气管插管挤压3~4次,之后接呼吸机呼吸。如痰液黏稠可向气管内注入稀释液3~5mL,接人工气囊挤压3~4次再次吸痰,效果更好。讨论膨肺吸痰法意义及注意事项1.膨肺是以简易呼吸器与患者的气管插管相连接,给患者进行人工呼吸,吸气时深而缓慢,随即有10~30s的呼吸暂停,然后快速呼气。膨肺吸痰时,缓慢吸气使通气量增加,扩张了小气道,使原有塌陷萎缩的肺泡扩张,屏气一定时间可使气体在不同肺泡之间均匀分布,肺泡充分开放,复张的肺泡稳定性和肺的顺应性增加,有利于自主呼吸的加强和锻炼。随着参与气体交换的肺泡增加,通气血流比例改善,使氧合指数上升,症状体征改善。膨肺后迅速而无障碍的呼气,促进了支气管分泌物排出。常规的翻身拍背吸痰,细小支气管的痰液不易排出,吸痰前后虽加大氧。气管插管的指征是什么? 新生儿气管插管的指征:需要气管内吸引清除胎粪;气囊面罩正压通气无效或需要延长;胸外按压;经气管注入药物;特殊复苏情况,如先天性膈疝或超低出生体重儿。气管插管最多插几天啥情况下一定要切管 您好气管插管主要适用于阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍、肺实质或者呼吸间、心肺复苏、手术等情况 您好气管插管并没具体的规定要插管几天主要是依据病人的血氧、。小儿气管插管气囊的压力为 气管插管气囊充气要zhidao适中,以免压力过高,阻断局部粘膜的血液供应,导致粘膜坏死气管狭窄,变形甚至气管食管瘘等并发症。我们通常采用少量充气的方法:在给气囊充气时,通常以注入气体刚能封闭气道,听不到漏气声后,再注入0.3~专0.5ml为宜。一般注气约2-5ml,每4-6h放松气囊一次,每次5~10分钟,放气前要吸净口属腔和喉部的分泌物,以免流入气道。在不使用机械通气时,气囊不必充气,进食时气囊要充气,防止食物或液体误入气管引起阻塞或吸入性肺炎。

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