原发布者：余思来医疗文书考核管理办法（试行）1、住院病历管理（一）、定义与要求住院病历质量要求以卫生部2010年颁布的《病历书写基本规范》、江苏省卫生厅《病历书写规范》和《江苏省2009年住院病历质量缺陷检查标准》为依据。重点抓重度缺陷情况。住院病历要求以医院、科室、个人为单位，甲级病历达到90%以上，消灭丙级病历。（二）、考核方法1.在运行病历以不定期抽查为主，结合上级主管部门检查和患者投诉为辅进行检查。2.出院病历在患者出院后进行全面检查，结合上级主管部门检查进行。3.检查中发现的问题及处理方式，医务部以书面形式通知到科室及本人。（三）、住院病历考核内容1.有证据证明病历记录系拷贝行为导致的原则性错误。2.病历眉栏填写不完整；病历完整度缺失。3.诊断不确切、依据不充分。4.主治医师查房记录无对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论及签审。5.科主任或副主任医师以上人员查房记录无对危重、疑难病人的病情分析和进一步诊疗意见及审签。6.确诊或治疗困难的病人无以科室为单位的疑难病例讨论记录或记录无明确的进一步诊疗意见或仅有床位医师和主持者发言记录。7.治疗措施不正确或不及时而贻误抢救与治疗。8.死亡。
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工程项目标准化管理考核办法 试读结束，如需阅读或下载，请点击购买>；原发布者：海的小星星工程项目施工现场标准化管理考核办法第一节职责权限第一条工程管理室是公司工程项目施工现场标准化管理与考核的主管部门，承担以下职责：负责制定管理与考核办法；负责对现场标准化管理中关于基本布置要求、施工作业区、物资管理和设备管理等考核结果进行抽查复核；负责对工程项目施工现场标准化管理情况进行评级并发布结果。第二条安全质量室参与工程项目施工现场标准化监督、管理与考核工作；负责对标准化管理中关于消防、施工用电和绿色化等考核结果进行抽查复核。第三条子分公司负责对工程项目施工现场进行标准化月度考核。第四条项目部负责工程项目施工现场标准化建设。第二节管理要求第五条项目部应严格按《施工现场标准化管理规定》进行工程项目施工现场的标准化建设，子分公司按照标准化管理考核表（详见附表）开展标准化管理和考核工作。第三节考核内容第六条根据管理要求，考核内容主要包含基本布置要求、消防、施工用电、施工作业区、物资管理、设备管理、绿色化等内容。（详见附表）第四节考核时间第七条分公司每月中旬对工程项目施工标准化进行考核，考核结果汇总表经分公司负责人审核后，于当月20日。
