孩子一觉醒来满口烂牙变白牙，全麻下儿童口腔治疗让孩子看牙安全高效
很多人都体会过牙疼的痛苦，严重的时候这是一种连成人都无法承受的疼痛，而现在有很多三到五岁的小孩子已经超前体会到这种痛苦了。随着家长对孩子口腔健康的关注度的提高，带着孩子前来咨询全麻下口腔治疗的家长越来越多。那么，究竟什么是全身麻醉，全身麻醉适用于哪些小朋友的口腔治疗，这种治疗手法到底安不安全呢？近日，记者采访了济南市中心医院口腔科，为大家揭开儿童口腔全麻的神秘面纱。
口腔全麻治疗舒适又快捷
家长孩子都满意
近日，焦海斌医生刚刚完成一台儿童口腔全麻手术。这名4岁小男孩患有严重的乳牙根尖周炎，基本上一嘴全是烂牙，右侧上磨牙根尖炎特别严重，加上孩子近期抵抗力下降，所以炎症很快扩散到右侧颌面部导致间隙感染，导致右侧脸部都肿了，肿胀导致右侧眼睛都睁不开了。来到济南市中心医院口腔科后，经询问患儿病史得知，家长因为娇惯孩子，患儿每次都抗拒刷牙，所以从出生到现在都没给患儿刷过牙，可想而知口腔卫生条件非常差，因情况比较严重，患儿需立即进行治疗。
经过口腔门诊治疗后，患儿在儿科住院进行全身抗炎治疗，打了5天消炎针，炎症消退后转入口腔科进一步治疗，但是孩子极度抵触口腔门诊治疗，医生与家长沟通后决定选择口腔全麻下舒适化治疗。术前家长还非常的担心安全问题，担心孩子会不会受影响，在麻醉师、医生讲解了术前术后注意事项后，家长也逐渐放心了。患儿进入手术室前麻醉医生注射静脉药物使其睡着后进入手术室，经过3个多小时的治疗，把患儿口内17颗患牙全部一次性治疗完成。术后孩子留院观察几小时后没什么问题就可以出院了，治疗完成后小朋友牙不疼了也不鼓脓包了，小朋友能正常吃饭了，孩子也愿意笑了，还让爷爷奶奶看自己的小白牙，并且回家后也开始主动刷牙，家长对治疗效果非常满意。
“全麻下舒适化诊疗的价值在于减少治疗过程中患者的痛苦，减轻他们不愉悦的体验，让整个检查和治疗过程更加顺畅，让患者更加愿意配合。”焦海斌医生说，良好的就医环境、合适的行为管理、合理应用麻醉是实现舒适化治疗的重要手段。为了能为更多的小患者解除痛苦、恢复牙齿功能、改善外观，儿牙医生们正在不断探索更好的治疗方式，学习更先进的治疗理念，针对小患者的不同年龄、不同疾病情况，从心理和情绪等方面进行多维主动诊疗。
据焦海斌介绍，当孩子的牙齿出现问题，他们对治疗过程中的哭喊打闹不配合，往往让家长和医生们束手无策。“一些基层医疗机构因为孩子无法配合，不得不放弃对低龄患儿的牙齿治疗，等到孩子年龄大些了，严重的口腔疾病已经对儿童的生长发育和全身健康产生了不可逆的影响，”焦海斌说，以往的儿童口腔疾病治疗过程，一次最多治疗1~2颗坏牙，而且有些牙齿可能要进行多次治疗。倘若全口都是蛀牙，那么治疗的周期就会大大增长，会长达半年或者半年以上。这对小朋友来说是非常痛苦的一件事，通常情况下小朋友们都会产生非常抵触的情绪，治疗效果也不会太好。对于这种不配合的小朋友，目前临床上大多数采用束缚下治疗，也就是把小孩绑起来固定住，那么这种方法对小朋友的身心会造成一定不良的影响。
“而现在针对于儿童口腔出现的这种全麻下舒适化治疗就具有非常明显的优势。”焦海斌医生说到，“相比于以往的治疗手段，在全麻状态下，医生能够提高治疗的质量，可以一次性进行全口换牙，省去了家长和患儿的多次奔波，同时患儿不会产生任何的痛苦的记忆，孩子们睡一觉醒来就有了一口健康的小白牙”。
家长“谈全麻色变”
全麻治疗安全吗？
很多家长可能还是会对“全麻”这样的字眼产生疑虑，那么这种治疗手段到底会不会对孩子产生负面影响呢？焦海斌医生解释到，2019年美国研究团队在《柳叶刀》医学权威杂志上发布了关于儿童全身麻醉实验的研究结果，对于三岁以下儿童的麻醉单次短时间（3~4个小时）的麻醉药物，不会对儿童的行为和学习能力产生负面的影响，这项实验结果被业内称为迄今最有力的证据。
全麻下的口腔治疗是一次性解决好所有的问题牙齿的治疗，患儿术后出现再治疗的情况极低，手术麻醉的时间一般也不会超过4小时，而且依据目前的研究结果，这样的全麻下口腔手术的是不会对孩子大脑产生负面影响的。焦海斌医生说，患儿进行全麻手术时，过程是由经验丰富的专业麻醉医师进行，根据孩子个人情况选择最佳药量，并利用专业设备全程监控身体情况，过程中会有麻醉医师、医护人员全程陪同，保障治疗安全进行。“综合来说全麻下儿童口腔手术既安全又快捷，孩子还不会遭罪，是一个比较好的治疗选择。”
重视孩子口腔卫生
出现龋齿一定尽早就医
根据2017年第4次全国口腔流行病学调查显示，我国3~5岁儿童牙齿的患龋率达到了70%以上，较10年前增长了百分之十几。焦海斌医生说，当乳牙龋坏达到了一定的数量，也就是大部分的乳磨牙都被龋坏了，就会影响到孩子的咀嚼和饮食，进一步就会影响到孩子的营养摄入。儿童正处于生长发育的旺盛期，就会导致儿童的颌面部及全身的发育都会受到影响。
在这种情况下，如果不及时治疗牙齿，乳牙的龋坏就会进一步发展成为牙髓及根尖周疾病，就会影响继承恒牙的发育，从而造成恒牙的发育异常或者萌出异常。同时，幼儿时期是儿童学习语言的一个重要阶段，严重的乳牙龋坏会影响到儿童的发音。再者，前牙区的龋坏或者是过早的缺失，也会影响到美观，给儿童的正常的心理发育造成一定的影响。最后，焦海斌医生强调，家长们一定要重视孩子的口腔问题，发现问题一定要尽早到医院进行治疗，避免对孩子生长发育产生更坏的影响。
济南市中心医院口腔科是专业全面的口腔科，在院领导的支持下，口腔科自2020年8月份开展儿童口腔全麻下舒适化治疗以来，成为济南地区第一个开展此项目的综合医院口腔科。全麻下儿牙治疗技术，对于临床医生和麻醉医生都有特别高的要求，国内开展此类技术的医院还非常少。
济南市中心医院口腔科主任王明国表示，全麻下儿童口腔治疗效果显著，自医院开展此项技术以来，凭借着强大的麻醉科团队和更加先进的手术室设备，现在已经得到了社会上越来越多的患儿家长的认可。
【来源：济南市中心医院】
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