原标题：心肌这个日夜不停的老黄牛，为什么偏偏这么娇气？
人身上的很多器官都会缺血，为什么心肌一缺血就不行了呢？是心内科医生在危言耸听吗？
首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心主任张健教授解释：心肌是对缺血最敏感的细胞。无数心肌细胞构成了心脏，成为人体的“发动机”。 都成“发动机”了为什么还这么脆弱？
问：该怎么理解“心肌缺血”这四个字？
答：“不够”就是“缺”。在特定功能状态下，需要一个特定的血和氧的供应量，不够了，就是“缺”。
问：导致心肌缺血的原因，是不是只有大血管明显的堵了？像咱们老说三支病变。
答：不是的。大血管、微血管，还有我们的静脉系统发生问题，都可以导致心肌缺血。
问：心肌是很耗能的？
答：对。如果供应不足就是“缺”。
问：在你们看来有哪些原因会导致信息它能量供应不足？
答：一个是需求高，再一个供应少，这就出现矛盾了。需求量大，但供应的量又不够，那么就出现供需矛盾，这就“缺”了。
问：其实咱们身体上可能有很多器官都可能会面临着缺血的问题，为什么心肌缺血要这么重视？
答：这是不同的脏器，不同的细胞，对缺血缺氧的这种敏感性问题。因为心肌是肌肉，它是无时无刻在做功，做功就需要能量，需要用氧去氧化它的营养物质来供能。就像汽车烧汽油一样，要是让它跑，它就得烧汽油；想让它跑得快，它就烧的多。只要发动机转着，就得需要能量。因为心肌无时无刻都在跳动，分分秒秒都在消耗能量，所以说它对血和氧的需求特别大。反过来，它对缺血和缺氧的敏感性也就大。
问：可是咱们肺也在不断的工作，大脑也在不断的工作，为什么就心肌那么“娇气”？
答：肺虽然无时无刻在工作，但它这种工作还不是收缩，它不是做功，做功不是太多。而心脏的肌肉的收缩是需要做功的。还是比如说有一辆汽车，跑起来以后，发动机也在工作，轮子也在工作，方向盘也在工作，汽车座位也在工作，哪个是需要油多呢？显然是发动机。工作性质不一样，消耗能量是不一样的。肺脏在工作，但是耗氧耗血很少，对缺血缺氧敏感性没那么强，缺血缺氧对他带来的损伤没那么大。
问：可不可以这么理解：心脏是咱们的人体的一个“后勤大队长”，所有的能量供应，全指望着心脏去做功？
答：对。推动血液的循环。
问：咱们人体中是有几种细胞对于缺血的缺氧特别敏感，其中包括心肌细胞吗？
答：心肌细胞是 最敏感的。
问：你看心肌很敏感，但是不同的人，心肌缺血敏感性好像每个人都表现得很不一样？
答：众多的脏器当中，心肌对缺血缺氧是很敏感的。但是不同的人的心脏的敏感性又不一样。有的是极度敏感，有的是敏感性差一些，这个就是个体差异。
问：我见到很多人，包括在门诊也见到很多人，有的就是血管都闭死了，人却扛了好几个月甚至好几年，看着也好好的。但有的人好像一下子，心梗了当时这人就没了。为什么能差别这么大？
答：不同的人的心肌，对缺血的这种耐受性、敏感性不一样。这个是由什么决定的？由生物多样性，跟遗传，自然选择可能有一定关系。对缺血极为敏感这种个体，应该说他就被自然选择掉了，他这种遗传物质可能传递下去的几率就小。所以这是人类的一个共同一个问题，我们叫做这种生殖追问。其实人和动物它生存的第一，遗传学上的东西就是要繁衍后代，把自己的遗传物质传递下去。就是说人的性状是多样性的，也符合哲学原理，不同是绝对的，相同是相对的。天底下没有两个完全相同的生物。
张健，中共党员，北京胸科医院心脏中心主任、心内科主任，主任医师，教授，医学博士，心血管博士后，博士生导师。
01学习经历
曾任解放军总医院第七医学中心（陆军总医院）心内科副主任。师从王士雯院士，胡大一教授，欧洲心脏病协会前主席Christian Hamm教授。
02临床工作
从事临床工作20余年，擅长急诊、重症、心衰及心血管介入治疗。20多年来，个人累及完成PCI 8000余例，冠脉旋磨术200余例，IVUS 200余例；肾动脉支架300余例；临时起搏1200余例（含床旁非X线临起）；IABP 500余例；ECMO 12例；下腔静脉滤器100余例；急性肺栓塞导管碎栓100余例。专家门诊10000余例。帮扶北京、山东、河北、山西、河南、安徽、内蒙、辽宁、新疆等地的70多家医院开展心脏介入手术，累计5000余例。
03科研
科研、学术理论创新 主持国家级、省部级课题3项；参研12项。作为共同发明人获国家发明专利1项并获CFDA医疗器械注册证。首次提出冠状动脉分叉病变的直径分型法。首次提出经冠状静脉系统IVUS导航CTO介入治疗的学术思想，TV-PCI系统已获中国国家知识产权局发明专利，已完成美、欧TV-PCI系统的专利申请。成果转化中。
04学术成果
发表论文累计63篇，第一作者34篇，通讯作者16篇；SCI 13篇；著作主编1部，主译1部，合著9部。2008年参加汶川抗震救灾并获“向峨乡荣誉乡民”；2009年参加建国60周年国庆阅兵卫勤保障；2011年参加上合组织军事联合演习卫勤保障救治；2012年获北京军区总医院“十佳医生”荣誉称号；2012年获“华益慰”杯优质服务标兵；2018年获“人民好医生”荣誉称号。
05 学术任职
国家科技部项目评审专家、首都医科大学心脏病学系委员、全国TAVI联盟委员、中国老年保健协会心血管病分会委员、中华老年急诊医学会心血管科技创新与转化委员会主任委员、北京军区心血管委员会委员、解放军及北京军区科委会委员、中国心脏重症委员会金盾分会委员、《中国心血管医师》通讯编委、《中华老年多器官疾病杂志》特邀审稿人。
