一场车祸让年仅22岁的消防战士面目全非，中南大学湘雅医院口腔医学中心、神经外科、眼科三科携手，采用3D打印技术一次性修补患者颅颌面部多处骨折，让其“涅槃重生”。
张家界的小陈是一名消防战士，2个月前在回家途中不幸被一辆土方车撞成重伤。
“送到医院时，整个人七孔流血，都看不出原来的样子了，我们还以为救不回来了。”回忆起当时的情景，小陈妈妈心有余悸。
在当地医院紧急抢救了9个小时后，小陈好不容易捡回了一命，随后开始了长达2个月的住院治疗。
尽管保住了生命，但车祸导致他颌面部多处骨折，包括双侧上颌骨、右侧颧弓、右侧眶底，尤其是右颞骨大面积缺损凹陷，不光使小陈面部畸形，眼睛无法正常闭合，嘴巴也仅能张开1指大小，牙齿的咬合也存在问题。
看到原本青春年少的孩子一夜之间变得面目全非，家里人不知流了多少眼泪，小陈妈妈四处打听，最后来到中南大学湘雅医院寻求进一步治疗。
口腔医学中心副主任闵安杰副教授接诊后仔细研究了小陈的伤情，他表示这不是一个科室能够解决的问题，需要进行多学科合作。
“像这类复杂性多处骨折的患者按常规处理的话，需要先在口腔外科进行颌面部手术，再由眼科修复眶底，最后由神经外科修复颅骨，患者需要来回折腾，多次手术受到的创伤更大，痛苦更多，花费也更高，所以我们认为最好是三科携手同台手术，一次性解决所有问题。”
由于患者右颞骨缺失，颅内张力导致脑部组织鼓胀出来，并出现脑积水，要三科同台进行手术，首先需要解决小陈颅高压的问题。
神经外科首先发挥专科优势，6月21日由廖艺玮副教授等人为小陈实施了侧脑室腹腔分流术，使其脑部压力降低，脑组织回缩，为之后手术创造了更好的条件。
此时距离小陈受伤已过去2个月，要想完成这种复杂、陈旧型的骨折修复，难度可想而知。
为此，来自口腔医学中心、神经外科、眼科的专家团队多次进行研究讨论。
为保证术中最大程度修复患者受伤骨骼，专家们在术前通过虚拟手术精心设计，利用镜像原理打印出与患者左侧颅骨完全对称的3D模型，对钛网进行精准塑型，并制作了一个指导碎骨块复位的导板。
7月3日，由口腔医学中心闵安杰副教授、神经外科廖艺玮副教授、眼科谭佳副教授同台为小陈进行了骨折修复。
为保证脑组织的完整，避免出现颅内感染及脑脊液漏，首先由廖艺玮副教授小心暴露手术视野，并用钛网修补缺损颞骨，再由闵安杰副教授等专家行颧骨颧弓及眼眶、上颌骨骨折切开复位内固定术。
专家们凭借丰富的手术经验，运用钛钉、钛板等专业工具，将小陈颌面部多处骨折一点点地精准修复。
最后，再由谭佳副教授等专家行眼眶缺损修补术及眶隔修补术，采用可吸收眶板修复患者眶底骨折。
整台手术历时6个小时，小陈愈后良好，颌面部骨折得到了很好修复，颅腔也已完全恢复正常，8月即可重返工作岗位。
（编辑Rainbow。）
作者：中南大学湘雅医院 刘微
