扬子晚报网7月22日讯 （通讯员 王晓华 刘歆韵 记者 张斌）十余天前，常州市民朱先生（化姓）在家吃饭时呛到了，但他并没有在意，毕竟吃东西呛到实在是太平常了。没想到从这天起，朱先生开始了持续不断的咳嗽，白天咳，晚上咳，严重影响生活。慢慢地除了咳嗽，咳出的痰液中还出现了越来越多的血丝，朱先生有点慌了，急忙去了当地医疗机构求治。
经过检查，医生发现朱先生的右主支气管内似乎存在异物，但因为位置刁钻且深，未能成功取出。于是朱先生被转至常州市第二人民医院呼吸与危重症医学科就诊。
气管卡了个鱼骨
从朱先生气管中取出的鱼脊柱骨
入院当天，常州二院呼吸介入团队为患者进行了气管三维重建。结果显示，右侧主支气管内见条状高密度影，局部穿入管壁。团队反复研究，认为很有可能是一块鱼骨。如果异物确是鱼骨的话，那意味着通常边缘会比较锋利，放任不管极易刺伤气道壁，甚至血管，阻塞支气管腔，导致肺部感染及大咯血，出现一系列严重并发症。团队讨论后，决定通过纤支镜为患者取出气道内异物。
7月20日，在麻醉科协助下，一个带有摄像头的软管轻轻地进入朱先生的气管，很快，在右主支气管腔内发现了一个嵌入管腔的多角形骨性异物，周围已经有生长出了肉芽。医生们用异物钳沿异物纵轴经多角度多方向旋转，在保证患者安全的情况下顺利取出异物。害的朱先生连咳了十几天的“凶手”果然是一节鱼脊柱骨，带有1cm长刺。
常州二院呼吸科主任俞小卫介绍，气管内异物常发生于吞咽反射差的人群（如老人和儿童）及醉酒误吸者，进食过快或进食时大声说笑也极易将异物呛入气道。异物呛入气道会出现剧烈咳嗽，可伴有胸闷、气急、胸痛、发热、咯血等症状。异物在气道内久不取出，则会出现异物周围肉芽组织增生包裹、阻塞性肺炎。若异物为鱼刺、骨片、牙齿等尖锐部分，极易刺破气道壁引起穿孔、纵隔感染，伤及大血管则有生命危险。
俞主任提醒，大家平时在进食时应细嚼慢咽，一旦有异物进入气道，尤其是带刺的异物，切忌故意用力咳嗽或试图抠压舌根催吐，应及时到有条件的医院就诊，及时完善肺部CT扫描及纤支镜检查，尽早取出异物。
校对 徐珩
