小丽是一个上班族,工作繁忙,最近觉得身体非常疲劳,不巧的是,她以为是大姨妈来了,所以就没有引起重视,中午下班的时候,同事在卫生间发现了晕倒的小丽,赶紧拨打120送到医院抢救。这个时候小丽的裤子已经被鲜血染红了,医生高度怀疑小丽宫外孕,进行紧急手术,挽救了一条鲜活的生命。
经过这个事例,值得我们所有人深思,为什么发展到危及生命才会发现是宫外孕呢?这与我们女性日常的知识储备有很大的关系,总是误以为是月经,然后错过了最佳的救治时间,有的还为此付出了宝贵的生命。所以宫外孕到底是什么,我们必须了解。
在女性体内形成受精卵后,正常会在子宫内着床,发育成小宝宝。而我们说的宫外孕,就是受精卵在子宫外着床发育的异常妊娠过程。而宫外孕以输卵管妊娠最常见。原因就是由于输卵管管腔或周围的炎症,引起输卵管通畅不佳,阻碍受精卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。
而在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血,多数女性误以为是月经,常常被忽略。等到破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。输卵管妊娠的原因通常有以下几个方面的影响:
1、输卵管炎症
分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损,影响受精卵的运行受阻而在该处着床。而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。
2、输卵管手术
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。
3、输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。此外,内分泌紊乱、精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送;宫外孕早期的发现尤为重要,对诊疗和预后有着至关重要的作用,早期一般有以下两个典型症状:
1、停经。除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。
2、阴道出血。胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
做到以下几点,有效避免宫外孕:
1、怀孕以及正确避孕
选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2、及时治疗生殖系统疾病
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
3、注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。