11月30日，浙江省举行第57场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。省卫生健康委、省疾病预防控制中心相关负责人介绍统筹推进疫情防控和经济社会发展有关情况。记者从发布会上获悉，近日，省政府办公厅印发了《浙江省突发公共卫生事件应急预案》和《浙江省突发急性呼吸道传染病事件应急预案》。
今年以来，面对突如其来的新冠肺炎疫情，省委省政府高度重视公共卫生应急管理体系建设。
早在2006年1月，针对“非典”后防范突发公共卫生事件需要，省政府办公厅印发《浙江省突发公共卫生事件应急预案》（以下简称“总预案”）。但该预案发布后，到此次新冠肺炎疫情之前，并未启动过省级突发公共卫生事件应急响应。期间，省卫生健康委于2018年、2019年结合机构改革，两次组织开展预案的修订工作，但未及完工即遭遇了新冠肺炎疫情，经历实战“大考”后，省卫生健康委在全面复盘、总结固化我省“抗疫”经验的基础上，于今年5月组织专班启动第三次修订工作，以进一步完善突发公共卫生事件应急管理体制机制。鉴于突发急性呼吸道传染病是引发重大突发公共卫生事件的重要因素，也是防控重大疫情的薄弱环节，省卫生健康委同步组织专家制订《浙江省突发急性呼吸道传染病事件应急预案》（以下简称子预案）。
10月13日，两部预案经省政府常务会议审议通过，并于11月13日正式印发。主要内容包括七个方面：
一是预案框架。修订后的总预案从整体上对原预案作了结构调整、框架重组和流程再造，分为总则、事件分级、应急组织体系与机制、监测报告评估与预警、应急响应、善后处理、保障措施、附则、附件等九个部分，突出问题导向、细化量化、闭环管控，补充完善了许多在实战中行之有效的措施。子预案在框架上和总预案基本一致，在工作流程上也参照总预案，但更多强调实用性、针对性、指导性，突出对专业领域的规范指引。
二是风险评估。总预案增设风险评估环节，强调要在风险评估的基础上实施预警和响应，政府层面建立首席公共卫生应急专家制度，卫生健康部门层面组建专家咨询委员会，对各类信息及时分析研判，以此识别事件背景、流行病学特征、流行强度和可能产生的后果等，据以确定相应的风险等级。子预案侧重对国内外急性呼吸道传染病发生发展情况开展专题风险评估。
三是分级管理。总预案凸显事件分级在应急响应中的基础性地位，坚持先分级、后响应。根据事件的性质、危害程度、涉及范围等因素，划分为特别重大、重大、较大和一般四级，明确不同情形下的分级标准，以此作为制定应急防控策略的主要依据。子预案根据急性呼吸道传染病的危害程度，构建了新冠肺炎、“非典”、中东呼吸综合征、人感染禽流感、流感、新型流感、不明原因肺炎、肺炭疽、急性呼吸道传染病大量发生等事件类型，划分事件等级，明确防控策略。
四是响应流程。总预案在监测、报告、评估和预警的基础上，着重对应急响应的基本原则、分级规定、工作措施、调整终止等作出明确规定。对符合特别重大、重大和较大标准的事件，由省政府决定是否启动相应级别的应急响应，其中启动特别重大事件的应急响应，要向国务院报备；一般事件由省卫生健康委决定，报省政府批准后实施。应急响应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个级别，每个响应级别的应急指挥体系也不尽相同。子预案在响应措施方面，重在体现级别提升后的措施递进，确保响应级别和响应措施相匹配。
五是应急响应。较之原预案，有两个较大的修改。一是根据分级响应原则，上级政府启动应级响应后，如无特殊情况，下级政府应随之启动相应级别响应，事件发生地应酌情提高响应级别。在省级暂未启动或决定不予启动的情况下，各地可依据本级预案和本地突发事件，启动相应级别的应急响应。二是事件等级是决定启动何种级别响应的重要依据，但两者并不直接对等，不是说只有发生特别重大事件才可以启动一级响应，也不是说发生特别重大事件都必须启动一级响应，而是要综合考虑事件性质、波及范围、流行病学特点及可能造成的后果等因素统筹决定。
六是工作机制。总预案着眼于迭代完善常态化防控机制，提出了应急指挥、联防联控、监测预警、精密智控、平战结合、“三情”联判和医防融合等七大工作机制。特别是针对当前疾控机构编制配置不足、基层“哨点”反应不灵敏、防治贯通不通畅等问题，完善医防融合机制，在二级以上医院设立公共卫生管理中心，由疾控机构向同级医院、县域医共体派驻公共卫生专员，以提高对传染病的前端发现、早期预警和应急反应能力。子预案围绕发挥科研技术的关键性支撑作用，建立健全工作机制，确保应对体系高效运行。
七是保障措施。总预案着眼于突发公共卫生事件应急响应人财物技术信息的全方位保障，形成与褒扬激励、失职追究相配套的政策措施，对奖励抚恤、责任追究作出规定。同时，提出了紧急调集和征用防控物资补偿原则，细化了组织、技术、经费和物资、通信和交通等要求，强调了督导考核、培训演练、应急科研、区域交流等内容。预案以附则和附件的形式，明确了省突发公共卫生事件防控工作领导小组组成与职责、成员单位及职责、事件监测体系等。子预案在附件中提出了突发急性呼吸道传染病事件预警方案及分级参考标准等，这也是这次预案修制定的重要变化，进一步细化实化了部门职责与具体标准。
下一步，我省将结合冬春季疫情防控工作，强化两部预案的贯彻落实，加强宣传引导，进一步增强全社会参与支持的主动性，织密群防群控体系。及时指导各地开展本级预案的修、制订工作，适时开展督促检查。抓好预案的应用，通过开展针对预案的应急演练并结合在突发公共卫生事件实践，做好动态评估调整，不断优化完善。
【浙江新闻+】
发布会问答部分
提问：据了解，浙江省是新冠疫情发生后首个对突发公共卫生事件应急预案进行制修订的省份，请问这次颁布实施的两部新预案与以往的预案相比有什么新的特点？
省卫生健康委：和原预案相比，两部新预案充分吸收“抗疫”的经验，系统分析“实战”过程中的短板问题，努力体现时效性、操作性、集成性的要求。主要体现了下面五个特点：
一是树牢风险意识，用大概率思维应对小概率事件。突发公共卫生事件具有传播速度快、影响范围广、社会危害大的特点。预案汲取此次疫情初期省内外一些地方研判不足、应对滞后的教训，把以人民健康为中心，生命至上、健康至上，预防为主作为首要原则，增设风险评估环节，根据各类监测数据和事件信息加强研判、及时防范，以最充分的准备实现最好的结果。
二是突出监测预警，把早发现、早诊断、早报告、早治疗作为应急响应的首要任务。将“监测、报告、评估与预警”与“应急响应”并列，进一步突出监测预警的前置作用，织密基层“哨点”和重点场所监测网络，健全预警信息多点触发机制，强化实时分析研判，为党委政府第一时间做出决策、启动应急响应提供专业的依据。
三是注重分区分级，实行精准防控、差异化响应的策略。制定不同响应级别下各级政府的应急指挥体系、最小防控单元划定、停工停学、区域封锁、交通检疫、信息发布、健康教育等差异化措施，响应级别的提高，意味着防控措施的递增与强化。预案吸收了我省首创的“五色疫情风险图”等成果，分类制定高中低风险地区防控策略，分区分级采取防控管制措施，以最大限度减少突发公共卫生事件对经济社会造成的影响。
四是强化精密智控，提升应急响应的数字治理能力和治理水平。充分利用“一图一码一库一平台一指数”，健全精密智控疫情防控指挥平台，强化多部门数据共享和场景化业务协同，创新完善“云流调”等数字流行病学调查追踪模式，把“大数据+网格化”“硬核隔离+精密智控”“健康码+测温”等智控措施巩固好、运用好，确保管控力大于传播力。
五是坚持平战结合、快速转换，构建统一领导、联防联控、动态调整的应急组织体系。立足全省域“一盘棋”，固化我省“一办六组”加若干专班的疫情防控指挥构架，沿用为应急组织体系。根据事件形势变化，实行动态调整，随时升级为战时状态，党政齐抓、专班运作，确保指令清晰、条块畅达、执行有力。平时则以抓好常态化防控工作机制建设为主。
提问：秋冬季是呼吸道传染病的高发季节，现在去医院看病大家更需要注重一些什么样的事项呢？
省卫生健康委：应该说医院是病人集中的场所，为了保护自身的健康，同时也是为他人的健康负责，更好地防范新冠肺炎和流感等其它的呼吸道传染病，我们要做到科学防护、有序就医。
一是要做好个人防护。就诊患者及其陪同人员到医院应全程佩戴口罩，同时也要正确佩戴口罩，配合医院进行体温测量、查验健康码。就诊期间，遵守“一人一诊室”的管理制度，候诊、检查期间不聚集、不扎堆。要注意保持手部卫生，同时要勤洗手。
二是要做到有序就医。应该说浙江省也是比较早就建立了全省统一的预约挂号平台，我们大部分的医院都已经加入了这个平台，能够提供预约挂号的服务。患者可以利用手机、固定电话、电脑等方式进行预约挂号；针对老年患者的需求，预约挂号平台也能够提供固定电话预约，也非常方便。同时医院也有专门的通道、专门的窗口为老年病人提供服务，并有经过专门培训的志愿人员提供服务。同时也提倡分时段就诊，目前大部分医院在预约成功后都会告知建议的就诊时段。同时，也可以登陆浙江省互联网医院平台进行线上问诊，减少现场去医院次数、缩短在医院逗留的时间。目前全省已经有708家医疗机构，6万多名医务人员入驻浙江省互联网医院平台，可以满足常见病、多发病以及慢性病的复诊、配药需求。另一方面，患者如果出现发热以及呼吸道症状，就必须到设置发热门诊的医疗机构就诊。全省开设发热门诊医疗机构的名单、地址、联系电话以及服务的时间，已经通过多个渠道向社会进行了公布，发热患者要就近就医、及时就医。
三是规范住院病人的陪护探视。原则上是非必需不陪护。确实需要陪护的，也需要固定陪护人员。倡导家属利用手机、短信以及视频等非接触方式对住院患者进行看望、探视。
提问：我想提问省疾控的王桢主任，能否请您从专家的角度讲一讲，进入冬季以后我们个人的防护方面需要重点注意哪些？
省疾病预防控制中心：这个问题也是我们社会老百姓特别关注的一个问题。公众个人健康防护是整个疫情防控的关键环节之一，也事关每一个个体的身体健康。我们将继续发挥群防群控、联防联控、专群结合工作机制的作用，加强社会面的政策宣传和健康教育。
我们也希望广大市民朋友们要不断提高个人防护意识和防护技能，第一，就是要养成良好的生活习惯，比如规范的戴口罩、勤洗手、多通风、少聚集、“一米线”、用公筷、打喷嚏咳嗽时用纸巾或肘臂遮挡等良好卫生习惯，发挥“社会疫苗”的作用。第二，鼓励市民自愿接种流感、肺炎等疫苗，减少冬季呼吸道疾病叠加的效应。第三，在选购冷冻食品时，要避免手直接触碰冻食品及其包装袋，接触和处理完冷冻食品、入境物资后，最好是立即进行洗手消毒。第四，在日常生活工作中，避免用未清洁的手接触口、眼、鼻，主动做好家庭成员的健康监测工作，出现发热咳嗽、腹泻等异常症状，要做好个人防护后及时到附近医疗机构发热门诊就诊，并主动告知医生自己近期旅行史，和疫情中高风险地区人员或者相关疑似症状人员接触史。第五，要积极配合相关部门做好密切接触者排查等疫情防控措施的落实工作。希望通过大家的共同努力，持续地巩固我省疫情防控取得的战略性成果。
另外借这个机会，在这里也强调一下需要规范佩戴口罩的重点场所和人员。
一是九个方面人员必须佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩：（1）到医疗机构就诊、探视、陪护人员，或者其他有发热、咳嗽等可疑症状者。（2）水产品、冷冻食品和农副产品仓库、批发市场、农贸市场等场所的工作人员，还有运输、选购上述产品的司乘人员。（3）养老院、敬老院、福利院提供服务的工作人员和外来人员。（4）火车站、汽车站、水运站、机场等场所的工作人员，飞机、列车、公共汽车、出租车、网约车、水上巴士等交通工具的司乘人员。（5）商场、超市、酒店、宾馆等公共服务场所工作人员及顾客。（6）银行、展览馆、图书馆、博物馆及各类办事大厅等场所工作人员和进入人员。（7）药店、理发店、美容院、影剧院、游艺厅、网吧、体育场馆（运动时除外）、KTV等密闭场所工作人员及顾客。（8）进入幼儿园、中小学、大中专院校的外来人员及校园内值守人员、清洁人员、食堂工作人员等服务人员。（9）其他处于通风不良（如箱式电梯、公共厕所）或人员密集场所（如旅游景区售票处、出入口等人群聚集场所）活动的人员，按照行业管理规范要求必须佩戴口罩的人员。这是我们要求必须佩戴口罩的九方面的人员。概括起来，主要是公共服务场所的人员，和幼托机构、学校、养老院等重点场所。
二是以下三方面人员建议戴口罩：（1）年老体弱者、慢性疾病患者外出时。（2）去户外、公园、夜间集市等公共场所，与他人难以保持1米以上安全社交距离时。（3）虽无人员聚集的室内密闭公共场所。这三方面的人员我们建议是佩戴口罩。
提问：目前国外有不少国家疫情好像还没有得到有效的控制，中国国内每天也有相关的一些病例的报道，不管是输入性的还是本地的一些零星的病例。请问这样的现状对我们浙江的防控工作会产生什么样的一个影响？另外，接下来浙江会采取怎样的一些措施？
省卫生健康委：10月份以来，全球疫情快速上升，单日新增确诊病例不断刷新纪录，境外输入性无症状感染者、确诊病例也在不断增加，近期国内多个城市接连发现本地病例，对我省“外防输入、内防反弹”的防控工作持续带来压力。前期，我们积极组织制定急性呼吸道传染病防控工作预案，做好秋冬季新冠疫情防控工作方案、预案和工作指引，突出重点、积极主动，指导全省有序开展疫情防控工作。主要有以下三个方面：
一是强化精密智控，这也是浙江省所创造的经验。已经迭代完善了“一图一码一库一平台一指数”精密智控机制。所谓“一图”就是疫情风险五色图，目前我们全省都是低风险地区，都是绿色的，但是如果有一个地方发生本地疫情，马上就会调到中风险、高风险，目前我们没有。“一码”就是健康码，我省疫情控制得比较好，有的同志就可能麻痹了。所以再次提醒，相关的场所需要出示健康码的，还得要配合做好这方面的工作。“一库”就是各种信息库、数据库，我们有华人华侨的数据库，有在重点地区、重点国家工作人员的数据库，等等。同样，在国内我们有各种重点场所、重点人群的数据库，以及医疗卫生机构等部门资源储备、人力储备各方面的数据库。“一平台”就是精密智控疫情调度指挥平台，这个平台是实时的，就是说全省每天每个医疗机构所报告的每一例病例，比如说今天哪个医院实时报告发热的病人多少个，最后诊断结果怎么样，专业上称为“症候群”监测，就是发热的都把它管起来，包括每天消耗多少口罩，消耗多少消毒液，消耗多少防护衣，这个数据也都是每秒钟都在跳动中。根据工作需要可以及时的调度全省的资源，来做好防控和救治的工作。“一指数”就是上级政府对下级政府进行考核，要把该管的事情都管起来，该放的都放开，不搞“一刀切”，做好分类分级防控，利用好疫情五色图，做好常态化的防控措施，有情况就迅速采取措施，然后该放开的就全部放开。
二是聚焦能力建设。全面做好监测预警、核酸检测、流行病学调查、集中隔离医学观察、医疗救治等疫情防控核心能力准备。一共归纳为9方面的能力，基层主要是8个方面，省级医疗卫生机构主要是做好应急科研公关能力，包括疫苗、试剂、相关设备和防控技术的研发。
三是把握防控工作重点。刚才省疾控中心王桢主任也介绍了重点场所，比如医院、敬老院、养老院、福利院、机场、车站、码头、水运站以及冷链运输、进口物品运输等人员、环节都要加强管理，因为这是防止境外输入的第一道关口。同时希望在一些重点场所必须要戴口罩，另外像人员密集的地方，或者是不能保持正常社交距离的地方建议戴口罩，都有明确的规定。特别是把完善省域口岸联防联控工作机制和信息通报协查机制作为一项重点工作来抓，分别制定了空港、海港等详细的操作规程、技术指南，来完善每一道的防控技术措施，真正做到“人物并防”，在人防的基础上做好冷链物品等物防的管理和监测工作。
四是完善常态化的管控机制。积极谋划疫情防控下半篇文章，着眼体系建设和能力提升，聚焦疫情防控工作中暴露出的短板弱项，加快编制全省卫生应急事业发展“十四五”规划，下发浙江省公共卫生防控救治能力建设三年方案，谋划实施科技创新、监测预警、疾病预防控制、重大疫情救治、应急物资保障和法治保障体系建设，织牢、织密公共卫生防护网，努力把浙江建设成为公共卫生安全的先行示范省份之一。
提问：我们知道疫情发生以来，浙江医疗救治的很多工作都取得了非常显著的成效。接下去随着疫情的发展，尤其是我们对疾病规律的认识的加深，我们在医疗救治体系这块的相关工作会有一些怎样的布局？
省卫生健康委：按照世界卫生组织对全球新冠疫情整个发展趋势的一个研判，认为新冠病毒可能在全球范围内较长的时间内可能都会存在。所以在做好社会面防控的同时，做好医疗救治的准备工作、提升医疗救治的能力十分重要。浙江省从今年4月份开始，省级相关部门就着手规划进一步提升全省的医疗救治的能力。主要是几个方面：
一是我们进一步优化了定点医院、发热门诊和方舱医院的布局。目前全省共有93家定点医院，100家后备定点医院，可收治床位31102张。同时也预留了77个方舱医院场所，可拓展收治床位23031张。按照“三区两通道”的要求，我们推进了287个发热门诊的改扩建，这些发热门诊配有732间单人诊室、3004间留观室。总体上来看，无论是发热病人门诊就诊，还是疑似病例留观、确诊病例住院治疗，在整个收治体系、救治体系的空间布局上更加优化，硬件条件进一步改善。
二是加大重要救治设施设备的配置。今年上半年以来，全省新增负压救护车236台、ECMO（体外膜肺氧合）50套，新增CT 300余台，各定点医院也都增加了呼吸机、心电监护仪、心肺复苏仪等生命支持类设备的配置。全省各级财政安排1亿多元专项资金用于区域公共实验室、城市检测基地及25支省级核酸检测机动队仪器设备配置，目前这些设施设备都已经储备到位。应该说跟上半年比，无论是检测还是救治的一些相关装备更充足、更齐全。
三是加大救治能力建设。经过半年多的建设，我省整体病毒核酸检测能力实现了跨越式提升，完全能够满足全省大规模检测的需要。所有开设发热门诊的二级以上医院，基本上都能够提供核酸检测服务，并且能够在较短的时间内出具检测报告，为早诊断、早治疗赢得了时间。进一步总结巩固新冠肺炎救治浙江经验，加强医务人员业务培训，下半年收治的境外输入病例中，没有一例转为重症病例。同时，我们第一时间启动了呼吸治疗师和ECMO（体外膜肺氧合）专项人才培训，这是用于重症病人治疗的两大关键技术，为各定点医院培养了一批重症救治的中坚力量。医疗救治准备工作更加充分，救治工作也更加有保障。
提问：最近多地都出现了在冷链食品包装上检测到新冠病毒阳性的情况。那么浙江在新冠肺炎病毒通过进口物品传播方面采取了哪些防控措施？
省疾病预防控制中心：冷链食品现在已经成为老百姓关注的一个热点，尤其是境外输入的。我省高度重视冷链食品，包括其它的境外进入货物的管控工作，主要是分为三个方面：一个是防物，一个是防人，三是建立可追踪的系统。
一是 “防物”方面，严格落实国家和我省关于进口冷链食品和物品的管理措施，开展进口冷链食品的预防性全面消毒工作。由国际货运航班或经过港口运输至国内的进口货物，对运输工具和产品外包装进行预防性全面消毒，实现全流程闭环管控可追溯。对于入境旅客托运的行李外表面，在入境通过传送带前，原则上也需要经过统一消毒。
二是“防人”方面。制定了浙江省入境物品及相关工作人员新冠病毒防控工作指引，明确将涉及进口冷链食品查验、装卸、运输、贮存、加工、销售等环节工作人员，其他生活用品进口货物、入境旅客行李等物品查验、装卸等环节工作人员作为重点防控对象，定期进行核酸检测，并开展紧急疫苗接种，落实个人防护措施，强化健康监测管理。目前，我省已经在组织航空、海港口岸场所对接触入境人员和物品的相关工作人员开展集中核酸检测工作，降低疫情输入风险。
三是建立可追踪系统。持续优化完善“浙冷链”系统，扩大“冷链食品溯源码”应用覆盖面，强化全链条闭环管理机制，严格“浙冷链”追溯。持续关注来自重点国家和地区的高风险企业产品，建立进口冷链食品随附外包装核酸检测和消毒处置证明制度，严防新冠疫情通过进口冷链食品和物品输入的风险。
