现在的人们生活工作节奏很快，常处于高度紧张和焦虑的状态，再加上不好的生活习惯。可能导致耳鸣，总是有嗡嗡声、鸟鸣声、虫鸣声等，时响不停，夜不能寐。这种情况我们常常想到了耳鸣，所以就直接找医生按耳鸣的治疗方法进行治疗。结果耽误了病情并且恶化了病情，我们往往忽视了脑鸣的存在。如果发现了这种情况，立即就医检查，以免耽误最佳治疗时间。下面我们说下耳鸣和耳鸣到底有什么区别?
耳鸣主观感觉耳内有声音，声音呈多样性，单侧或双侧发病，有持续性或间歇性。神经性耳鸣一般是持续的长音，像蝉鸣声或流水声，风声，机器声等声音。搏动性的耳鸣和脉搏跳动是一致的，有规律性。大部分人的耳鸣是由于耳部疾病和其他疾病引起。例如高血压、神经性衰弱或药物中毒、巨大声音震动引起的鼓膜穿孔。
脑鸣常常可作为一个单独的症状存在，也可伴随其它的疾病发生。老年人较多，女性多于男性，范围在30
岁到70岁。脑鸣，顾名思义就是脑内有响声，声音像流水声，像汽笛声。白天的时候不明显，到了夜晚特别明显，脑内总是有回声，而且音频高低不同，让人难以入睡。一般人都会以为是一天工作学习劳累所致，休息一下就好了。可是往往都是越拖延越严重，到了而最后得了焦虑症抑郁症，让人痛苦不堪。
脑鸣有哪些症状呢?脑鸣多发生在学生患者，紧张的学习压力等精神因素引起，焦虑，心慌，气急，胸闷，有的患者颈部僵硬不适，影响脑部供血而引起头鸣，头晕等症状，放松时可以缓解。如果发生在老年人或有高血压的病人，病人主要表现为脑鸣、头晕和记忆力下降，平时需经常监测血压、注意休息，保证良好的睡眠，劳逸结合。
从症状上来看，脑鸣和耳鸣颇有相似之处，但是发病机制是不同的。两者必须进行区分，才能对症下药。根据临床诊治经验总结出以下几点：
耳鸣多是定
位明确，单侧以及双侧耳鸣，但脑鸣位置不明确，涉及整个脑袋或多变;
耳鸣会伴随听力下降，但脑鸣不会;
缺血性耳鸣多成短暂性，持续时间短，如此反复，白天黑夜无明显轻重变化，但脑鸣是持续性的，24小时不间断，一般白天轻晚上重;
耳鸣的患者多是由于动脉引起，合并动脉硬化，会感觉天旋地转、重影、嘴歪、饮水呛咳等;但脑鸣的患者无上述症状，但通常合并抑郁症，甚至是老年痴呆的前兆。
王某，女，55岁。初诊：2020年1月11日。主诉：脑鸣、耳鸣三年。患者于2020年2月，突然身体失去平衡而摔倒，即送医院，诊断为高血压、更年期综合征、神经性耳鸣。经用复方降压片、维脑路通片、谷维素、复方丹参片治疗半年，血压正常但整日脑如蝉鸣无休止，怕光，双目不欲睁。三年来不能看电视及书报，怕声音，稍有声音自感脑部血管扭转、血液冲向头部似欲昏倒，左半身酸软无力;长年独住暗光室内，不能与他人交谈，胆怯欲死，咽干口苦不欲饮，纳佳便干。经多次住院检查未发现阳性病灶。出院后多处寻中医治疗，愈医愈重，慕名求治于我。诊查：表情痛苦，面赤唇干，两目紧闭，语音低微，似昏似倒。舌质红无苔，脉弦细数。辨证：肾精亏损，髓海空虚，脑失濡养。治法：填补精髓，潜阳定志。处方：大生地黄30g，白芍30g，白龟板15g，女贞子30g，墨旱莲15g，石决明30g，生磁石30g等几十味药材二诊：09月27日。药后便干已愈，耳鸣、脑鸣减半，怕光怕声明显减轻，能看几分钟黑白电视，能与家人交谈半小时以上，在家人陪着能在室外活动十几分钟。仍口干口苦，环境稍差则心烦意乱、血压升高，肢体运动障碍、胆怯不减。舌质仍红无苔。效不更方，综前方加知柏各10g，清降炎上之火。三诊：11月19日。患者诉症状基本缓解，生活能自理，下午仍脑鸣必卧。舌质仍红，舌两边苔薄白。原方加沉香面2g，分冲。四诊：11月27日。诸症已消，已如常人，嘱再服药数剂，以巩固疗效。
按: 此例病人脑鸣耳鸣三年，久治不愈。《灵枢·决气》说：“精脱者耳聋……液脱者……耳数鸣。”耳为肾之外窍，为十二经宗脉所灌注，内通于脑。肾藏精而主骨髓，脑为髓海，肾精充沛，髓海得濡，则听觉正常。病人因长期用脑耗髓，肾水不足导致脑鸣、耳鸣。肝肾同源，肝阴不足则目怕光、胆怯。久病多瘀，瘀久化热，阴火上炎故咽干舌燥、口干不欲饮、便干腹胀、舌红无苔、脉弦细数。故从培本入手，方以建汤加减，滋养肝肾，潜阳降其阴火。用女贞子、墨旱莲、生地黄、白龟板、淮牛膝、白芍滋养肝肾，生髓健脑;以生磁石、生牡蛎、生龙骨、蝉衣、生石决明、决明子、青葙子、知母、黄柏、沉香面潜阳镇坠，引阴火以归源。诸药配伍，相得益彰，顽固性脑鸣耳鸣，经数剂而获。
耳鸣治疗分三阶段：
第一阶段
作用于受损的内耳听神经，内耳毛细胞等感音组织，清耳毒软化血管，排出毒素，耳脉被疏通，血液循环改善，血流加速，携氧量增加，加快耳神经的新陈代谢，改善听神经损伤的病态环境。
第二阶段
滋补肝肾、复聪通窍，营养耳神经，促进心脑供血，改善内耳循环和耳蜗微循环，激活听神经细胞，使耳窍经脉贯通，经气通顺，阴阳气血流畅，清阳之气得以上通，外气得以入内，促使耳神经的生长。
第三阶段
打通耳部经络、经脉、修复病变神经核介质，激活耳神经特异性激活听毛细胞线粒体酶，释放足够的能量，促使听毛细胞兴奋，将声音转化为生物电能，激活耳神经，恢复其感音和传音功能。
