自然界中各种东西都可能是一味药，有些是树木草根，有些是石头，有些虫蛇，有些是走兽。有些特殊的药会有不同的煎法。
有些药需要比其他药先放下去煎
，比如龙骨、牡蛎、石决明、龟板、鳖甲、水牛角，这些药比较硬，要久煎才能把有效成分煎出来；比如附子、乌头一类也要先煎，是为了去除毒性。
有些药需要比其他药后放下去煎
，比如薄荷、砂仁、木香、青蒿、藿香，这些药有挥发性，煎久了，有效成分会挥发掉；大黄一般也要后下，煎久了，会破坏大黄泻下的功效。
有些药需要用纱布包起来煎
，这种大部分是因为小颗粒、粉末，会使药液浑浊，或者表明有绒毛、黏液，会使药液都是毛及黏糊糊的。
有些是不要煎的，融化在煎好的药液里面的
，比如芒硝、阿胶。
还有一些需要
冲服、泡服
等。
今天我们要学习的一味中药就是需要包煎的的，这是因为，它很容易融化在水里面，导致煎好的中药，浓浓的，糊糊的，而且看着样子，想到出处，想着味道，就很难喝下去了。
今天我们要学习蚕沙这味中药。
蚕沙最早记载于《名医别录》，是我们小时候玩的蚕的粪便。不可思议吧，它现在主产于江苏、浙江及其他养蚕区。一般是在夏季收集二眠或三眠蚕的粪便。晒干后，面相还是不错的。
蚕沙味辛，性温。可入肝、脾二经。具有祛风湿，舒筋活络，化湿和中的功效。
虽说是蚕屎，听着挺恶心的，但效果还是很不错的，现代研究说挺有营养的，所以可以用的时候，不要说是蚕屎就好了，一般人也不知道。
具体是怎么用？首先是用于风湿痹痛、关节拘紧挛急。
蚕沙性味辛温，能祛风湿，尤其有比较明显的除湿作用，并有舒筋缓急的作用。
昨天讲的木瓜比较相似，都是那种比较温和祛湿的。无论寒湿、湿热，只要是风湿引起的筋骨疼痛，关节拘挛都可以用。
治
风湿热痹
的时候，常配上一些祛风清热的中药，比如防己、秦艽。
治
风湿寒痹
的时候，可以配上一些祛风湿散寒的中药，比如威灵仙、独活、细辛。
第二就是用于口眼歪斜、中风后遗症。
蚕沙能够舒筋活络，可用于中风不遂，口眼歪斜，内服或蒸热外熨都可以。
昨天的木瓜也是，可以捣烂敷脸、敷腿。第三就是用于湿阻中焦之吐泻转筋。
蚕沙既可以化脾胃湿浊以止吐止泻，又可以舒筋，以缓解脚腓痉挛之转筋。
和木瓜真的好像，木瓜也是可以治疗内湿、外湿，这蚕沙也是。
治疗
吐泻不止并且感觉扭到筋
了，常配上木瓜、吴茱萸，增强化湿、舒筋的力度。
第四就是止痒。
蚕沙有祛风除湿的作用，风邪或湿邪郁于肌肤导致的风疹瘙痒，
可以内服，也可煎汤外洗
。可以配上一些祛湿的中药，比如白鲜皮、苦参。
再次重申下：蚕沙煎的时候要用纱布包起来，不然容易整贴药都混浊。
看看古代医书是怎么说的。
《名医别录》记载说：主肠，热中，消渴，风痹，瘾疹。
《本草纲目》记载说：蚕性燥，燥能胜风去湿，故蚕沙主疗风湿之病。现代化学成分及药理研究表明：
蚕砂含叶绿素衍生物、植物醇、胆甾醇、氨基酸、胡萝卜素、维生素A、维生素B维生素C等。用水煎后有消炎作用，并有促进生长及抗肿瘤的作用。
好了，今天的中医药科普就到这里了，
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