ZKX's LAB

常见高血压药物对合并存在疾病的影响

2020-07-22新闻4

我国高血压病的现状

根据2019年高血压治疗指南描述,我国患病率呈上升趋势。

每10个成年人中有2人患有高血压,高血压患病总数约有2亿;

患病率从南方到北方递增,不同民族之间存在差异;

高血压的知晓率、治疗率和控制率低,分别低于50%、40%和10%;

高钠、低钾膳食是主要危险因素,超重和肥胖将成为又一重要危险因素;

高血压造成的脑卒中仍是我国高血压人群最主要的并发症。

在众多高血压病人中,很多人在患高血压的同时还患有其他疾病,所以这些人就需要在治疗的高血压药时,考虑降压药物会不会对合并存在的其他疾病造成影响。

今天我们就讲述一下,常见高血压对高血压以外的一些疾病的一些作用。

我们常用高血压基本主要有以下几类药物:

主要作用于血管的药物

钙通道阻滞剂(CCB):常见的如硝苯地平缓释片,苯磺酸氨氯地平,尼莫地平等等;

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):常见的如依那普利,卡托普利、贝那普利等等;

血管紧张素II受体拮抗剂(ARB):常见的如氯沙坦,缬沙坦、厄贝沙坦等等;

选择性α1受体阻滞剂:常见的如哌唑嗪、特拉唑嗪等等;

主要作用于肾脏的药物

利尿剂:常见的如氢氯噻氢、呋塞米、妥达帕胺、螺内酯等等

主要作用于心脏的药物

β受体阻滞剂:常见的如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔等等;

主要作用于中枢神经系统的药物

中枢性α2受体激动剂:常见的如可立定等等;

神经节阻滞剂:常见的如利血平等等;

了解完高血压药物的基本作用机制后,我们就逐一为大家介绍合并不同疾病的高血压患者,比较适合的药物有哪些……

合并心绞痛,房颤的高血压患者

对于这类患者,优先考虑服用β受体阻滞剂(代表药物美托洛尔)和钙通道阻滞剂剂(代表药物硝苯地平缓释片或氨氯地平)。

β受体阻滞剂(代表药物美托洛尔)可以减慢心率,增加心脏休息时间,缓解心绞痛,减少心脏猝死风险。

钙通道阻滞剂剂(代表药物硝苯地平缓释片或氨氯地平)则可以增加心脏供血。特别是已经得过心肌梗死的病人,没有特殊情况话,β受体阻滞剂(代表药物美托洛尔)更是必吃药物。

合并糖尿病的高血压患者

对于这类患者,优先考虑使用ACEI或ARB;而尽量避免服用大剂量β受体阻滞剂(代表药物美托洛尔)和大剂量利尿剂,以免影响血糖的控制。

存在代谢综合征的高血压患者

代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。

对于这类患者,对于药物的考虑原则同糖尿病患者。

#心脑血管#高血压

随机阅读

qrcode
访问手机版