近日，在门诊有冠心病患者问：“我的血压、血脂控制都较好，为什么还会得心梗？”，还有的问：“冠心病患者怎样才能平安过冬？”其实，冠心病的发生、发展都要受到多种因素的影响或足以，不单纯是血压或血脂的问题。
研究发现，有很多因素会使得心梗风险升高，就是常说的危险因素。这些因素包括饮食不健康、缺乏运动、吸烟、压力大、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖。一个人的危险因素越多，得心梗的可能性就越大。
而高血压和高血脂只是引起心梗多个因素中的两个，即使这两个因素没有引发心梗的危险，其他间接因素也同样可以引起相关因素作用导致心梗。比如天气寒冷，可以刺激血管收缩，引起血压升高或大幅波动，引起血管痉挛而导致心肌梗死。虽然平时血压平稳，也不能保证某个时段突然增高。而且寒冷引起的血管收缩还会引起血液粘稠，血流减速，也容易出现血栓形成斑块堵塞血管而引起心梗。
可控因素引起心梗危险大约占到90%。因此，做好可控制的预防措施，就可以预防80%~90%的心梗发生。还有一些不能改变的危险因素，如遗传、年龄增加，可能还有尚未发现的危险因素。
对于冠心病患者来说，冬天如果不做好一些护理工作，可能会更危险。受寒冷气候影响，血管收缩，加重原有血管狭窄，心肌缺血症状可能会更严重一些，发生急性心肌梗死的危险事件也会增加。因此，冠心病患者要想度过一个平静的冬天，就要做好这些事项：
1、调整衣服保暖御寒。天气转冷时，遇到寒流或冷空气时，温度相对较低，所以应穿厚一点的衣服。
2、室内外温差不能过大。在北方，普遍都有暖气。冠心病患者不宜突然从温暖的室内走向寒冷的外部环境。如果外出，可在楼梯或房间门口中间温度环境适应一下，让身体逐渐适应温度的变化，防止突然寒冷刺激引起血管收缩，血压波动。
3、室外有氧运动锻炼。天气晴朗或温差不大时，身体条件允许的情况下，可在室内或室外进行适度锻炼。锻炼期间不要着凉。如果运动后出汗多，很容易感冒。感冒会增加心脏的耗氧量，也会引起并发症。运动前后应避免冷刺激，如果环境温度变化过剧烈，部分患者可能不适应，会导致病情突然恶化。
4、控制血压，坚持服药。冬天的血压受到气温的影响，会比较高，也容易出现不稳定，要密切监测血压。冠心病患者要坚持定时服药，但不要私自调整用药。
5、保持良好的生活习惯。科学饮食，保证充足的睡眠。避免冠心病诱因的发生，比如情绪激动、暴饮暴食、排便过度用力，抽烟、酗酒等等
6、用中药预防治疗。中药二香蒌蛭汤，温阳、利尿、化瘀、活血，可用于防治疗冠心病、缺血性心肌病。不仅有保护血管内皮细胞和心肌细胞，抗动脉粥样硬化，稳定动脉粥样硬化斑块的作用；而且还具有保护神经细胞，抑制神经细胞的凋亡作用；从而促进侧枝循环的建立，改善微循环。
