肛周脓肿是大手术吗 肛周脓肿为肛门部特殊感染,大部分为肠道常见细菌混合感染,确诊后需手术治疗。肛周脓肿手术大小需根据脓肿范围、位置及患者就诊时间决定。早期肛周脓肿范围较小,手术时间。前几天听邻居的小张说她娘家的妈妈去住院了,家里孩子托我照顾,到医院检查是坐骨直肠窝,会引起肚子疼,请问坐骨直肠窝在哪个位置?直肠的结构是怎样的? 直肠是大肠的末端,上端平第3 骶骨上缘平面,与乙状结肠相连,向下沿骶尾骨屈曲,穿过盆底终于齿线,与肛管连接,长12~15cm。直肠与乙状结肠连接处最窄,向下扩大成直肠壶腹,是大肠最阔部分,下端又变狭窄,形成两头狭小,中间宽阔。直肠上三分之一的前面及其两侧有腹膜遮盖,中三分之一仅在前面有腹膜,然后在此反折成直肠膀胱陷窝或直肠子宫陷窝。腹膜反折与肛门之间距离约7.5cm,在女性则较低。直肠后面无腹膜遮盖。直肠壁肌层由上到下逐渐增厚,接近肛管时尤为显著。直肠壁分为4 层,最内一层称为黏膜层,是肠腔壁;其深面为黏膜下层,直肠壁最外一层称为浆膜层,黏膜下层和浆膜层之间为直肠肌层。直肠的肌肉层是直肠壁的最厚部分,分为环肌和纵肌两层,环肌在内,纵肌在外,纵肌在直肠前后比在两侧稍厚,上连乙状结肠纵肌,下与提肛肌和内、外括约肌相连。环肌肌纤维在直肠上部较少,下部较发达,到肛管形成肛门内括约肌。直肠前面在男性与前列腺、精囊、输精管及膀胱毗邻,在女性与阴道、子宫颈及子宫毗邻,其间借直肠膀胱筋膜相隔,由于此筋膜较厚,有防止恶性肿瘤早期蔓延作用。直肠后面有骶骨、尾骨、提肛肌、骶前静脉丛和骶前神经丛,两侧有坐骨、髂内动脉、坐骨。坐骨直肠窝脓肿会造成肛门后时左时右疼吗? 这种情况如果是坐骨直肠窝的脓肿应该是高位的肛周脓肿,可以引起深部组织的感染坏死等并发症的,如果感染不能尽快控制可以引起全身发烧,疼痛加重等表现的。建议尽快输入。肛区的坐骨直肠窝 1、位置与组成 坐骨直肠窝ischiorectal fossa位于肛管两侧,略似尖朝上方,底向下的锥形腔隙(图2)。其内侧壁的下部为肛门外括约肌,上部为肛提肌、尾骨肌及覆盖它们的盆膈下筋膜;外侧壁的下部为坐骨结节内侧面,上部为闭孔内肌、闭孔筋膜及深会阴筋膜;前壁为会阴浅横肌及尿生殖膈;后壁为臀大肌下缘及共筋膜和深部的骶结节韧带。窝尖由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成,窝底为肛门两则的浅筋膜及皮肤。坐骨直肠窝向前延伸至肛的是肌与尿生殖膈之间,形成前隐窝;向后延伸至臀大肌、骶结节韧带及与尾骨肌之间,形成后隐窝。坐骨直肠窝内除血管、淋巴管、淋巴结及神经外,尚有大量的脂肪组织,称坐骨直肠窝脂体。排便时利于肛管扩张,并具有弹性垫的作用。窝内脂肪的血供欠佳,又邻直肠和肛管,是污染较多的部位,感染时容易形成脓肿或瘘管。2、血管、淋巴及神经 阴部内动脉常与臀下动脉共干,起自髂内动脉前干,经梨状肌下孔出盆后,绕过坐骨棘后面,穿坐骨小孔至坐骨直肠窝。主干沿此窝的外侧壁前行,进入阴部管pudendal canal(为闭孔筋膜与浅会阴筋膜共同围成的管状裂隙,又称Alcock管)。阴部内动脉在管内分出2~3支肛动脉,穿筋膜向内横过坐骨直肠窝脂体,分布。的结构是怎么样的? 直肠是大肠的末端,上端平第3骶骨上缘平面,与乙状结肠相连,向下沿骶尾骨屈曲,穿过盆底终于齿线,与肛管连接,长12~15cm。直肠与乙状结肠连接处最窄,向下扩大成直肠壶腹。
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