反流性食管炎是由于胃和十二指肠的内容物反流入食管所导致的,可引起食管黏膜损伤以及反酸、烧心、咽部异物感等表现。
本病主要分为A、B、C、D四级。
A级:一个及以上的食管黏膜受损,且长径<5mm;
B级:受损的黏膜长径>5mm,但没有发生融合性病变;
C级:黏膜出现融合性破损,但小于食管周径的3/4;
D级:融合性破损的黏膜超过食管周径的3/4。
治疗反流性食管炎主要有以下几方面:
睡觉时适当抬高床头30°或感觉舒适为度;消除腹内压升高的因素,如束紧裤腰带、便秘、肥胖等;
避免进食浓茶、咖啡、巧克力等;
睡觉前不能进食,进食后不能立即平躺;
使用质子泵抑制剂抑制胃酸,如埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑;促进胃肠动力药物避免胃酸反流,如莫沙必利、曲美布汀等;
01忌酒戒烟
由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
02注意少量多餐
吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。
03晚餐不宜过饱
晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
04肥胖者应该减轻体重
因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。
05保持好心情
保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
06抬高床头
就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
07不做腹内压活动
尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
08正确用药
应在医生指导下用药,避免乱服药物产生副作用。