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饮水量增多,肾脏压力会变大吗?多喝水是否会损伤肾脏?

2020-11-30新闻7

肾脏是调节水平衡的重要器官,当机体处于缺水状态时肾脏通过减少尿液生成,满足人体对水的需求;当机体水分充足时肾脏通过增加尿液生成,将多余水分排出体外。

那么,

随着饮水量的增多,肾脏压力会变大吗?多喝水是否会损伤肾脏?

不少朋友将肌肉对运动的耐受程度与肾脏的工作负荷作比拟:我们在运动时,随着运动量的增加,肌肉的耐受程度会逐渐下降,持续高强度运动会对肌肉造成一定程度的损害;因此有朋友推测,肾脏在工作时,随着饮水量的增加,肾脏的工作负荷会逐渐增大,持续大量饮水也会对肾脏产生不利影响。这样的比拟看似有理有据,但不适用于肾脏。这是因为无论饮水与否,我们的肾脏都均处于工作状态。

肾脏是一组比较特殊的器官,每四至五分钟肾脏就会把全身的血液过滤一遍,在过滤的时候会将多余的水分以尿液的形式排出体外,同时会将尿酸、肌酐、尿素等有害物质一并排出,以维持健康的内环境,这种工作模式反复持续进行,在饮水前肾脏是这样的工作状态;在饮水后肾脏依然保持着这样的工作模式,因此增加饮水不会增加肾脏负荷,也不会损伤肾脏。但有趣的是肾脏对水分与尿液的调控相当精准,正常饮水且机体不缺水的情况下尿液不会显著增多或减少,肾脏是如何调控的呢?这和肾脏的两大功能密切相关:一是滤过功能,二是重吸收功能。

肾脏的滤过功能由肾小球完成,肾小球在滤过血液时会生成原始尿液,每日多达180升,但每日尿量仅1.5L,其余的液体呢?被重新吸收入血了。原始尿液中既有需要排出体外的尿液与有害物质,也有对人体有利用价值的成分如钾离子、葡萄糖与氨基酸等,它们在流经具有重吸收功能的肾小管与集合管时,超过99%的水分以及有用物质会被重新吸收入血,剩下的水分与有害物质则成为尿液排出体外。因此我们每日尿量之所以保持在1000至2000ml,原因在于肾脏的滤过与重吸收功能一直维持着机体的水平衡。 可能部分朋友会问:持续大量饮水是否会打破这种平衡呢?

不会。大量饮水后,水分依然会被肾脏滤过,但肾脏不会将多余的水分重新吸收入血,而是以尿液的形式排出体外。因此,大量饮水后虽然尿液会增多,但不会损伤肾脏,因为不饮水时肾脏依旧处于工作状态,大量饮水后肾脏减少对水分的重吸收即可。但这是对心脏功能与肾功能正常的人群而言,若存在心、肾功能不全,大量饮水则会产生不利影响:

心功能不全的人群,大量饮水会增加心脏工作负荷,严重时可诱发急性心力衰竭,可能出现心累与呼吸困难等症状,因此需要控制饮水量; 肾不能不全的人群,由于肾脏滤过功能受损,不能及时将多余的水分排出体外,会蓄积在身体的软组织下引起水肿,因此也需控制饮水量。

当然,即使心、肾功能正常,也不建议持续大量饮水。若饮水量严重超出肾脏的排水能力,多余的水分会蓄积在体内引起水中毒,这是因为水分稀释了血液,使单位体积血液的电解质含量下降,使血浆渗透压下降,可使多余的水分转移至脑细胞内引起脑水肿,可能引起头痛、躁动与精神紊乱等症状,重者可出现昏迷。因此,建议适量饮水,每日1500至2000ml为宜,运动量较大、出汗较多的人群可适当增加饮水量,有高尿酸血症的人群可将饮水量增加至2500至3000ml,以增加尿酸排泄。

#男性健康

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