什么是发烧
提起发烧，想起刚上班不久的一件事;
在一天值班的时候，已经是后半夜了，一个护士喊我：曲大夫，不好了，10床发烧了，46度？
同时拿着体温计向我走来，我下意识的说：烧这么高，赶紧降温啊，物理降温，再打一针安痛定。
她刚要往回走，我突然绝对不对，对她说道：来来来，让我看看体温计，你这46度是怎么来的？我记着这种体温计最高是42度。
她又看了一下体温计，不好意思的说：是40.6度，不是46度，是我嘴秃噜了。
其实40.6度对于人已经很高了，我们人是恒温动物，正常的时候我们多数是量腋窝温度，这个部位的温度一般在36.5-37度之间。
为啥大家都测腋窝的温度？
其实临床上测体温可以选腋窝、也可以选口腔或者直肠温度，我们说的温度主要是体核温度，不是体表温度，因为这些地方温度基本不受外界温度变化的影响，任何时候相对都是比较恒定的。、
而其他部位比如手、脸等和外界接触的部位的温度受外界环境的影响，往往偏低，甚至能达到10度左右。
所谓体核温度，就是在胸腔和腹腔和颅腔内，这些地方的身体器官一直处于在不断的代谢中，这样就会一直产生热量，热量不断的释放，保持着身体温度的稳定。
一般我们说体温超过37.3，就叫发烧了，说明身体代谢明显增快，往往说明身体出现了问题。
哪些原因可以引起发烧
目前对于发烧的原因，医学界有这样的说法，就是体内出现了致热源，能引起体温升高的物质均称为致热源，包括外致热源、内生致热源。
身体为了消除这些物质，激活“产内生致热源细胞”，产生和释放“内生致热源”作用于体温调节中枢，通过“发热中枢调节介质”来调节体温的升降。
一般外致热源包括细菌、病毒、毒素、真菌、立克次氏体还有其他微生物等；内生致热源包括一些身体产生的免疫复合物、细胞因子、非炎性刺激物：尿酸结晶、硅酸盐结晶、炎性渗出物、组织坏死吸收等。
其实发热一定程度上是身体与这些致热源斗争的结果，但是体温升高，身体代谢一定是加强了，有一定的保护作用，但是如果体温过高，像开始说的超过40度，那就没有什么好处了。
发烧一定要马上降温吃药吗
对于发烧，很多人都很紧张，特别是这次疫情以来，好像去任何地方都要测体温，体温真的升高了，一般就不让进了。
那么是不是一发烧就要降温呢？
不一定，首先要看烧到什么程度，一般体温超过39度就叫高热，而在39度以下的叫中低热，对于这种没有超过39度的体温，一般可以先不降温。
不降温不等于什么也不做，一般需要我做这几件事。
发烧了怎么办
发烧不是一种疾病，往往是疾病引起的症状，作为医生，我经常和学生讲，没有无缘无故的发烧，一定是体内有了致热源。
所以发烧后，先确定体温到底是多少，如果不超过39度，可以不急于降温，可以多喝点水，并且密切关注体温的变化。
这时候一定要考虑发烧是怎么来的，是因为感冒了，还是因为有细菌感染了，或者有其他的疾病。
重点是找到发热的原因，针对病因来治疗，而不是简单的让体温降下来，如果只是吃点退烧药物，病根没去掉，就算临时退烧了，过一段时间还会烧起来的。
如果体温超过39度，一般这个时候，身体会出现明显的乏力，甚至寒战等，这时候除了降温，还有补充水分，更应快速找到病因，如果病因不明确，就要到医院就诊了。
还有一些只是低烧，但可能每天都会有，持续几周或几个月的情况，这样也要小心，一定到医院就诊，说明身体可能出了问题，比如结核，甚至肿瘤等。
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