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全能止痛药双氯芬酸:除了内服、外敷、喷雾,还能滴眼和纳肛

2020-11-29新闻11

抛开双氯芬酸谈止痛药,谈来谈去只能谈出偏见。

在非甾体类解热镇痛抗炎药中,双氯芬酸与布洛芬携手占据约一半的市场份额。与布洛芬专注于口服药不同,双氯芬酸的剂型五花八门,从口服的胶囊、缓释片、肠溶片,到外用的贴剂、乳膏剂、凝胶剂、喷雾剂,再到滴眼剂、栓剂等,给药途径之广剂型之多,实不多见。

双氯芬酸的“娘家”诺华制药,生产的扶他林系列产品,可谓是止痛药领域中的常青树,家喻户晓。双氯芬酸品类繁多的仿制药,更是常备在药店柜台。

造出来这么多剂型,都是干什么用的?

双氯芬酸二乙胺乳胶剂:跌打损伤后的温柔安抚

人生在世,难免会有磕磕碰碰会摔跟头,摔倒了固然要爬起来继续前进,如何消除伴随着的疼痛,有时需要药物帮忙。

口服止痛的药片?问题来了:也许只是崴了个脚,却需要口服止痛片,先是胃肠道吸收药物中有效成分,然后把药物“分配”到脚踝,再起到止痛的作用。不恰当的比喻,就像是班上有一个人考试不及格,于是全班同学都被要求罚抄错题十遍,动静着实有点大。

首先,胃不乐意了。非甾体类解热镇痛抗炎药通过抑制前列腺素的合成,发挥诸如止痛、退烧等药理作用,但是伴随着合成的减少,前列腺素对胃黏膜的保护作用也同时被抑制,胃溃疡、胃出血的风险随之增加。

明明是脚脖子疼,凭什么让胃口也连带受伤?局部涂抹一下止痛药膏好不好呢?1964年,双氯芬酸二乙胺乳胶剂上市。该药一上市,在对付肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛上屡建奇功,不论是扭伤、拉伤、挫伤、劳损,抑或是腰背部损伤痛、关节疼痛、骨关节炎痛的对症治疗均可选用。

在中国,除了乳胶剂、凝胶剂等,还开发出了贴剂、气雾剂等机型。贴一剂或是喷一喷,解决局部的疼痛问题。

双氯芬酸的肠溶片与缓释片:抗炎止痛一起办理

双氯芬酸的外用剂型是用来对付局部疼痛。遇见了风湿性疾病,全身多处疼痛时,或非风湿性疾病想要口服止痛时,以及不适宜外用的部位疼痛时,例如头痛、牙痛、痛经、手术后疼痛等,还得回过头来求助口服药。此时,口服制剂派上了用场。

双氯芬酸的肠溶片在肠道内释放药物,减少了对胃的刺激性。

双氯芬酸的缓释片剂量大,一片(75mg/片)顶肠溶片三片(25mg/片)。肠溶片一天吃三次,缓释片一天一次即可。

不论是哪种剂型,都应该提防胃肠道出血及溃疡的风险。双氯芬酸的栓剂:不走寻常路,换取身轻松

习惯于走后门的双氯芬酸钠栓剂,全身给药的一种方式,不是局部给药。

前面提到的乳胶剂、贴剂、喷雾剂的使用目的,是将药物传递到疼痛的局部,属于局部用药(并不是所有的贴剂都是局部用药,例如芬太尼贴剂,但双氯芬酸贴剂属于局部用药);双氯芬酸钠栓剂是通过直肠对药物进行吸收,分布于全身继而产生药理作用。直肠给药不仅给药吸收快,还能有效避免对胃肠道的刺激。

但是,对直肠可能会有刺激性。这个因人而异。

双氯芬酸钠栓剂可以用于对付类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热的短期治疗。没错,双氯芬酸有退烧的作用,这也是它的本职工作之一。

双氯芬酸钠栓偶有发生过敏反应,一旦出现严重不良反应,应立即停药并及时救治。双氯芬酸钠滴眼液:给眼睛一个舒适的理由

把双氯芬酸钠做成眼药水,适应症虽均在“药理”之中,应用场景之多,令人意外。

利用双氯芬酸的抑制角膜新生血管形成的作用,用来治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎等。

可抑制白内障手术中缩瞳反应;

利用双氯芬酸的抗炎作用,治疗干眼症,或是用在眼内手术后、激光滤帘成形术后、准分子激光角膜切削术后、各种眼部损伤后的消炎与止痛。

虽然应用广泛,但是需要在医生的指导下使用。

双氯芬酸,一个具备抗炎、退热作用的止痛药,一个可以做成多种剂型的“百搭”药,一个缓解了众多疼痛的“大众”药。

话虽如此,使用时还是应当注意潜在的不良反应,仔细阅读说明书上的注意事项。

对了,儿童及孕妇,不宜使用!

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