原标题：乙肝抗病毒药：该停就停，不该停别乱停！
慢性乙型肝炎的治疗目的是通过治疗获得持续抑制HBV复制，从而缓解肝脏病变，使慢性乙肝病情保持稳定，不发生能危及生命的失代偿肝硬化、肝衰竭和原发性肝癌，这也是我们治疗乙肝能达到的较为现实的目标。
慢性乙型肝炎要完全治愈是相当不易的。况且，现在的抗乙肝病毒药物大多需要长期治疗，一旦停药可能会引起反弹。那么，慢性肝炎何时才算好呢？下面结合最新的2017版EASL慢乙肝指南，说说HBeAg阳性及HBeAg阴性患者的治疗终点。
（1）对于非肝硬化HBeAg阳性患者：其治疗终点是肝功能正常，HBV DNA持续阴性，HBeAg血清转换。在以上指标中较难达到的是HBeAg血清转换（即俗称的大三阳变为小三阳），有的患者可能已出现HBeAg的阴转，但未见有抗HBe转阳。只有在证实HBeAg血清转换(间隔1-3个月连续2次查HBeAg转阴，抗HBe转阳)后至少12个月可以停药，停药后仍需要密切监测是否复发。
（2）对于非肝硬化HBeAg阴性患者：其治疗终点尚未确定，即使PCR法HBV DNA持续阴性也可发生治疗后复发，所以需要长期治疗。如可以保证停药后密切监测，可在治疗后不少于3年的病毒学抑制后，考虑停药。或在出现HBsAg消失时，才考虑安全停药。
（3）对于代偿期肝硬化患者：原则上应当长期治疗，但如果HBeAg阳性患者治疗达到HBeAg血清转换并巩固治疗至少12个月后，或者HBeAg阴性患者治疗达到HBsAg清除，则可以停药。停药后必须密切监测是否复发和肝炎发作。
（4）对于失代偿期肝硬化患者和肝移植后乙型肝炎复发患者：推荐终生治疗。
近年来提出几种HBV感染的新型标志物，有希望成为治疗疗效和停药复发的预测因子。首先，病毒cccDNA是评估HBV是否治愈的重要标志物，但是检测该项目的主要限制是需要进行肝活检。乙肝核心相关抗原（HBcrAg）是由前C/C区基因表达的几种蛋白组成的生物标志物，可以提供HBV感染后转录活性信息，预测抗病毒药物治疗后复发风险，但目前尚需大型研究数据支持。另外，血液循环中HBV RNA定量也是潜在的新型标志物，可以帮助预测停药后病毒反弹。
