肾病的发生主要表现为肾功能发生实质性的损伤,监测指标可看到肾小球滤过率的下降,相应的尿蛋白、尿潜血、血肌酐等指标的异常,还有自身出现一些不舒服的症状,比如水肿、浑身乏力、食欲差、恶心、头晕、贫血等等症状。
肾病的治疗的过程也就是积极通过药物方案干预,控制住各项指标的波动,维持在正常范围值,同时缓解身体的症状,维持肾功能的稳定。而在治疗中往往强调最多的是恢复已经损伤的肾功能。但对保护剩余肾功能的意识并不强。
肾病要延缓肾功能衰竭的进展,恢复受损较轻的肾脏细胞,与保护剩余肾功能同样重要。这样才能长久的保持至少有一半的健康的肾脏在工作,维持基本的正常运转。
科学正确的护肾方法,肾友们越早掌握,对降低尿毒症风险越有利!一、坚持科学规范的饮食原则
针对肾病存在的部分特有的症状,除了要采取及时的药物治疗干预措施,坚持遵守相应的饮食原则,对病情的控制更有益处。
以大量尿蛋白为例,患者一般需要坚持优质低蛋白饮食。尿液中蛋白的漏出实质性是肾小球损伤的结果,尿蛋白漏出来既会加重肾小球的损伤,还会引起体内蛋白质水平的失衡,继而引发水肿、低蛋白血症、高血脂等相关并发症症状。
要改善尿蛋白,及时抑制肾脏炎症对肾小球的破坏是关键。但对于已经出现尿蛋白的患者,调节体内蛋白质的平衡,必须注意饮食的补充。
摄入优质的蛋白质更易消化吸收,且反而不会加重漏出,但要注意控制好量
一般尿蛋白定量超过1g的患者需要限制摄入蛋白尿,1g-3.5g之间要控制在0.8g-1g/kg体重,超过3.5g则需要适当下调到0.6g-0.8g/kg体重。
二、坚持科学的运动方式
为什么提倡肾病患者也要进展适当的运动?一是本身免疫力较低,抗病能力差,适当的运动也可以改善体质。二部分患者存在基础病,如高血压、糖尿病,即使没有中后期也会出现肾性高血压等情况。适当运动有助于改善这些情况,同时促进血液流通,尤其是有氧运动可改善心肺功能,预防心血管病的发生。
以往我们也推荐过一些运动给大家,如慢跑、步行、护肾操、适当的跳绳、骑自行车,简单器械等等。运动只需要遵循一项原则,即量力而行,且选择适合自己的运动。一般建议大家每周运动至少5天,每天至少30分钟,保证运动强度但又不过度。
三、坚持规范使用药物
肾病治疗会用到多类药物,具有不同的作用。除了治疗方案中必须用到的药物,遵循医嘱服用。肾友需要注意的是尽量少接触一些具有肾毒性副作用的药物。还有一些所谓的“补药”“保健品”。
比较常见的如化疗药、造影剂、部分中草药、含重金属多的药物、抗生素、解热止痛药(非甾体类抗炎药)等类药物。
四、坚持规范复查
肾病治疗虽然不能你彻底逆转,但可以长期稳定,一样不影响正常生活。但有些患者病情总是复发甚至加重,必然会不利于开展正常生活及工作。
降低复查风险也是肾病治疗的重点。坚持规范的复查,是保障病情稳定的关键。
复查项目包括尿常规、血生化、血常规,还有肾脏B超、肾小球滤过率等都是反映肾功能的重要项目。可以对比病情的变化。
肾病早中期的患者如果能全部都做到,病情一点会有所改观,如果病情仍然不稳定,就需要考虑改善治疗方案了。肾病中后期的患者除了规范治疗,还需要注意并发症的防治及监测肾功能的下降速度。
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