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中老年人怀疑得了冠心病只做心电图检查能确诊吗?

2020-11-28新闻6

随着人们健康意识的增强,很多人都会关注自己的心脏健康,特别是医学知识普及的今天,经常能看到冠心病患者猝死的病例,所以人们会特别注意自己的心脏健康。特别是一些中老年人,如果最近老是胸闷、心慌,就会怀疑自己是不是得了冠心病,往往就会去医院就医。#

来到医院,患者叙述完自己的病情和担忧之后,医生往往开具心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA等检查,甚至有时候还要抽血化验。很多患者朋友会不理解,我就只是想排除一下自己是不是冠心病,只做个心电图检查不就可以了吗,何必给我开那么一大堆检查。

那么,单靠心电图能诊断冠心病吗?今天一起来解答大家的疑问。

可以肯定的说,单纯靠心电图是不能确诊冠心病的。因为冠心病在非发作的时候,其心电图检出只有30%-50%是阳性。

特别是许多不典型心绞痛患者,甚至一

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些典型心绞痛患者,由于病程长,已经建立了良好的侧支循环,在平时相应部位的心肌缺血表现往往不是很明显,平时做心电图只能出现一些非特异性T波改变甚至正常。即使典型的心绞痛患者,由于发作时间大部分都很短暂,也难以描记发作时时候的心电图;更有一部分患者,即使心绞痛发作,描记的心电图也是正常的。这些情况都说明,单纯依靠心电图检查很难确诊是否患者有冠心病,更不用说要靠心电图来判断冠心病的严重程度了。

那么,如果怀疑自己得了冠心病,该做哪些检查呢?

如果出现典型的临床症状,要进一步确定冠心病的诊断,可以做运动平板试验、冠状动脉CA甚至冠状动脉造影等检查,同时要结合患者的症状、体征、年龄和易患因素等进行综合判断。

例如一位老年冠心病患者经常发生心绞痛,并且症状非常的典型,这个时候即使心电图检查结果未见异常,也不应该排除冠心病的诊断。与此相反的是,一些患者没有心绞痛的症状,但做心电图检查却出现异常表现,很多人便认为自己得了冠心病,整日忧心忡忡、焦虑不安。做为大夫此时一定要给患者讲明白,许多的其他疾病,例如心肌炎、心肌病、心脏神经官能症等都可以出现类似冠心病的心电图表现。如果要进一步搞明白自己是否患者有冠心病,可以进一步行其他检查以协助诊断。

刘医生温馨提醒:

心电图是诊断冠心病的重要检查手段,但它不是万能的,心电图检查结果正常不能排除冠心病,异常心电图检查结果也不一定就是冠心病。一定要考虑患者年龄、基础疾病、易患因素、遗传因素、工作生活习惯等综合考虑,同时结合其他化验检查结果,方能确诊。

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#心脑血管#冠心病

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